編按：長輩常回診、抱怨這裡痛那裡痛，卻怎麼也看不好？高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭在診間長年觀察發現，大約有3~5成的高齡患者，身體的不舒服，往往是內心的執念無法得到解決，造成老後孤獨的處境。孤獨對身體的危害，等於每天抽15根菸！他從蘇東坡、陶淵明與《金剛經》的智慧中，找出轉念的方法：放下期待，活躍生活。
作為連續6年位居台灣臨床醫學科學家之首，更獲選全球前2%的頂尖科學家，每日忙碌於研究、臨床治療以及醫院事務的關渡醫院院長陳亮恭，卻在百忙之中轉身走入古人的世界，寫下新書《杖藜過橋東》。
這不禁令人好奇，醫學研究者為什麼要談詩和古文？這其實來自他在診間的親身觀察。
執念會傷身！孤獨造成的危害 等同於一日抽15根菸
從醫學角度來看，高齡患者的固定回診多半有一套標準化的診治流程。
然而，在陳亮恭的診間裡，他發現很多長者身體上的不舒服，未必能開藥解決。大約有三分之一至一半的比例，其實是心中有無法解決的結、內心孤單所造成，而心理會影響身體。
當病人來到高齡階段，老化所帶來的挑戰不僅限於身體的衰老。更多時候，長者面臨的是心理學上所謂「不斷失去」的過程——失去職場舞台、失去健康的身體、失去同齡的朋友，乃至於失去攜手一生的伴侶。
如果這些問題沒有解決，很可能變成執念。
陳亮恭分享，他的診間裡曾有一位70、80歲就開始看診的病人，每一次推開門坐下來，就是一連串的抱怨：這裡不舒服、那裡不痛快，絮絮叨叨地講了幾十年。這位病人如今已經106歲了，所抱怨的問題仍然一樣。。
而長期的「我執」，確實可能對身體造成危害。因為問題找不到解決，長者常會面臨孤獨的處境，這會造成心血管、慢性病與失智症風險皆會增加。「根據世界衛生組織的統計，孤獨對身體的傷害相當於每日抽15根菸。這是為何英國要設立孤獨大臣，來解決孤獨的問題。」陳亮恭說。
人生不順，怎麼轉念？從古人學到的智慧：所有的東西都會失去
「你若和長者說不要憂慮，他們會認為『我吃過的鹽，比你走過的路多』。」陳亮恭說。於是，他選擇從古人的故事與經歷中看見智慧，希望能找到生命困境的答案。
《杖藜過橋東》書中所提到的歷史人物，如陶淵明、蘇軾等，許多都是在職場仕途上不順遂、在時代動盪中不斷「被退休」或被貶謫的人。
問工作表現受到高度肯定的陳亮恭，從這些仕途不順的人身上，學到什麼？他說：「學到所有的東西，最終都會失去。」如能看淡當前擁有的一切，就能豁然。
書名引用的「杖藜過橋東」，出自南宋志南禪師一生中唯一流傳下來的作品。
這句詩在字面結構上別具巧思：一般人的思維是「我拄著藜杖過橋」，主體是人；志南禪師卻將動詞與名詞倒置，寫成「杖藜扶我」。
對於許多行動不便、必須依賴輔具的長輩而言，往往因此感到沮喪，認為自己變成了需要依賴他人的弱者。
但若轉換視角，心境便會截然不同。以此詩來說，如果沒有我帶著這根拐杖，枴杖也只能永遠躺在船上，過不了橋東。彼此之間的關係不是施捨與依賴，而是「相互扶持、一起往前走」的夥伴。
把拐杖能當成一種朋友，彼此陪伴，老年的視角就會大不同。
追求人生目標清單？蘇東坡〈觀潮〉的提醒
另一首陳亮恭非常喜歡的〈觀潮〉，則是蘇軾晚年的名作。他從被流放赦免回程的路上，寫下這首詩送給即將進入官場的兒子：「廬山煙雨浙江潮，未到千般恨不消。到得還來別無物，廬山煙雨浙江潮。」
陳亮恭解釋詩意，「大家都說，『廬山煙雨浙江潮』是這一生必看的風景，如果沒有看到，會恨自己沒看到、宛如有萬般遺憾，但等到真的看到時，會發現不過就是廬山煙雨浙江潮啊！」
他分析，很多時候我們會設下人生目標清單，若追求不到便覺得執念難消、遺憾終生，然而當你真正追求到時，才發現它也不過如此。（相關閱讀：忙碌一生，60歲卻覺得自己一無是處？楊翠：中年要停止反省過去，多思考未來）
蘇東坡用一生大起大落的體悟告訴兒子，放下心中的「執著」。現代人在職場上拼命追求某個特定職位，認為一定要爬到高層職涯才算完整；或是瘋狂追求某個理想的家庭模樣，認為非要如此人生才算美滿。
與其執著於某種理想的模樣，不如看清世事本質皆在變動之中，不執著於眼前的特定狀態，心靈才能獲得真正的自由。
如何放下我執？從《金剛經》學不期待回報
對於如何超脫「我執」，陳亮恭也提到經典《金剛經》中的名句：「應無所住，而生其心」。其中這個「住」字，有停留的意思。
多數人在起心動念去做任何事情、或對家人付出關愛之前，往往背後帶有某些期待。例如：對別人好、為他人付出，如果心中預先期待對方也要有所報，那麼就可能會失望。（相關閱讀：常對家人憤怒、失望、難過？薩提爾：對方只是平凡人，放下錯誤期待讓自己自由）
但《金剛經》強調「凡所有相，皆是虛妄」。世間一切人事物，本質上都是各種因緣在動態變化中偶然形成的狀態，這一秒如此，下一秒就變了。既然連相的本身都不存在，為了一個不存在的固定狀態去執著，便毫無意義。
健康到老怎麼做？用21天建立身體、大腦與社交活躍習慣
陳亮恭認為，從高齡醫學的角度來看，健康到老的最重要的兩個字，就是「活躍」。包含身體的活躍、大腦的活躍與人際關係的活躍。
如果有人就是很難跨出一步怎麼辦？他建議，不妨運用「21天習慣法則」來建立習慣。任何一件事情，不論一開始情不情願、開不開心，只要連續執行21天，大腦就會將其內化為固定的行為習慣。
陳亮恭說，超高齡社會的集體挑戰，並非靠著醫療就能徹底解決。醫院只能開藥、開刀，但健康的生活，還包括心境的轉念、環境的挑整，才能找到屬於自己的安樂窩。
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