文／鍾碧芳 圖／Shutterstock 責任編輯／吳丹華
編按：腹脹、脹氣，忍一忍就會好？如果是飲食吃進太多氣體、或攝取容易產氣的食物，這種情況可藉由避免脹氣的生活習慣來預防。但如果排除食物影響，且脹氣持續3天以上，並合併其他身體不適，記得盡早就醫。
阿平最近的胃腸有點不對勁，好像消化不良一樣，總感覺吃進去的食物都堆在肚子裡，即使一段時間不吃東西，但是餓的時候，肚子似乎仍然鼓鼓脹脹的，食慾也跟著變差，就連以往喜歡吃的菜色都提不起興趣，到醫院檢查之後才發現，居然是胰臟癌。
很多人以為脹氣只是小毛病，時間過去就好了，但它卻可能是身體健康出現問題的警訊，如果改變飲食習慣仍無法改善，建議最好讓專業醫師做進一步的診斷治療。
腸胃道氣體約有150毫升 透過呼吸、打嗝、放屁排出
到底為什麼會脹氣，這些氣體又是從何而來？台北市立聯合醫院中醫醫療部傷科主任黃裕昌指出，脹氣是一般人最常見的症狀，大部分的氣體是從外而來，可能在說話、吃東西、喝飲料時進入體內。如果狼吞虎嚥、邊吃東西邊說話，這時吃進的空氣可能比食物還多；另一方面，則可能是因為食物在體內異常發酵所產生的額外氣體。
由於吃下食物之後，經過消化系統內的各種消化酵素的分解，有近9成的食物會被消化完成，在小腸內被吸收，而其他未被小腸吸收的食物，進入大腸後會被腸內的細菌分解利用，當細菌分解食物時，就會產生氣體，這些氣體包括氮氣、氫氣、二氧化碳及甲烷等。
這些氣體，部分會由血液吸收後經由肺部排放，其餘的會以放屁、打嗝的方式排出體外。而正常人滯留在腸胃道的氣體約有100～150毫升左右，大部分都集中在胃與腸道之中，但形成的原因卻不太一樣。
胃脹氣
比較侷限於胃的位置，從中醫的角度來看，胃就像一個袋子，是有進出口的，食物進入胃中應該要往下，但當輸送功能出現問題，產生的氣就會往上跑，或者上下出口過於狹窄或堵塞，讓其無法向上或向下通氣時，也會造成脹氣，更會讓附近器官出現疼痛現象。
腸脹氣
小腸則比較少脹氣，大多數的脹氣都出現在大腸，可能的原因是長了壞東西、蠕動不良、氣體過多，或者是因為受到其他器官的壓迫等種種原因，而出現脹氣問題。
而當進入體內的氣體總量，超過腸胃道所吸收與排出的氣體總量時，肚子就會出現鼓脹的感覺，往上，就會打嗝，往下，就是排氣（放屁）了。
脹氣超過3天並腹痛、腹瀉、血便或胸悶 應盡快就醫
雖然脹氣是人體常見的現象，卻也可能是許多嚴重疾病的前兆。黃裕昌提醒，許多胃腸道的疾病如急性慢性胃炎、潰瘍、胃下垂、急性胃擴張、幽門梗阻、胃酸缺乏、胃癌等，都有可能出現脹氣。
此外，肝炎、肝硬化、膽結石、胰腺炎、肝癌等，與肝、膽、胰腺等疾病也要特別注意，甚至某些心血管疾病、感染或腹膜疾病，也會出現類似腹脹的症狀。因此，如果有脹氣又同時出現異常現象時，就千萬不能輕忽。
黃裕昌解釋，脹氣歸屬於脾胃肝膽的問題，但除了肝膽本身的問題之外，其他如肝硬化、肝腫大、膽發炎等都會造成脹氣，這是因為肝本主疏泄，疏泄不通自然出現脹氣，且神經系統出現問題時，也會反映在腸胃、脾胃上，這些表現都可能只是單純的脹氣。甚至連心臟出現問題時也是，另外，子宮卵巢等所造成的壓迫，也會脹氣，最簡單的例子就是懷孕。
脹氣有時非常主觀，甚至有些人特別感覺容易脹氣，即使只是小小的脹氣都不舒服，但也有人總覺得腹部脹脹的，卻不是單純的脹氣問題，而是上述疾病在作祟。如果脹氣情形連續出現3天以上，長期且反覆發作，若消除了食物因素之外，仍持續發生時，或者伴隨嚴重的腹部疼痛、腹瀉、血便、胸悶等，最好找專業醫師做進一步診斷治療。
黃裕昌從中醫的觀點指出，腹脹也有虛實之分，治療上也會從肝膽方面著手，通常會以運脾化痰濕、加疏肝理氣、降氣、消導等藥物著手，例如溫膽湯、柴胡疏肝湯等，但器質性病變，則必須仍從治療主因為主。（相關閱讀：沒食慾、吃沒幾口就腹脹想吐，可能是慢性疾病胃輕癱！李婉萍營養師：留意7件事，管理情緒也能守護胃）
單純的脹氣大部分來自於飲食、情緒壓力，所以，會以消脹氣、理氣的藥物下手。他也提醒，如果飲食習慣開始改變，經常吃不下飯，或者一吃就吐、持續脹氣不舒服，或有胃部持續上頂的問題，都要及早就醫，以免延誤治療。
減少脹氣困擾 平日該養成的4個習慣
經常坐在辦公室的上班族，也很容易出現脹氣，這通常是因為體內的器官受到擠壓所造成，紓解的方式就是要經常起身活動，讓體內的肝氣可以抒發，把交感與副交感做好調節，腸胃蠕動才會變好。
黃裕昌說，長期處在交感神經亢奮下，我們的胃是縮起來的，這時腸子的蠕動會變慢，消化液減少，而大腸又是最大的免疫器官，當壓力造成腸道酸鹼值改變時，或者飲食油膩、亂服藥物等，都會讓腸道內的菌種生態及酸鹼度出現變化。而平日要舒緩脹氣，可以從下列方式先做改善。
1. 少吃不易消化的食物
某些不容易消化的食物或容易產氣的食物，如豆類、汽水、玉米、馬鈴薯、地瓜、芋頭、香蕉、青椒、茄子、洋蔥、包心菜、麵包、甜食及柑橘類水果、油炸類食物，甚至牛奶（含乳糖食物）等，都容易造成脹氣。但哪些食物、吃多少會導致脹氣，卻是因人而異的，黃裕昌說，最好的方式就是記錄每天吃進的東西與數量，留意腹脹情形，再從中找出疑似會讓自己脹氣的食物，避免食用。（相關閱讀：55歲起腸胃開始老化！試試低FODMAP飲食，減少脹氣、腹痛、消化不良）
2. 改變不良的飲食習慣
不要在匆忙之中吃喝東西，避免邊吃東西邊說話，尤其要改掉狼吞虎嚥的飲食壞習慣，這些都會產氣而導致腹脹。黃裕昌提醒，隨時緊閉雙唇，也比較不容易誤食過多的空氣。甚至，某些愛嚼口香糖的人，也要少嚼一些，同時更要少用吸管喝飲料。吃東西時，咀嚼方式也很重要，最好要多咬幾口，讓分子變小後再吞入。
3. 盡量避免不良情緒
焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、鬱悶等情緒反應，會讓消化功能減弱，刺激胃部造成更多的氣體，使得腹脹加劇。因此，適時懂得放鬆情緒、保持心情愉快，迅速排解壓力等，也都是預防脹氣的好方法。
4. 保持適量的運動
運動不但能促進腸胃蠕動，也有助於消化，能讓體內氣體順利排出，又能鍛練身體、舒緩壓力與情緒，的確是最重要也是最好的方式。
一旦腸胃機能出現問題，就等於為健康埋下了隨時出現問題的隱憂，因此，可別小看脹氣問題，一旦無法自行緩解，或者長期打嗝、放屁不止，或有腹痛等情形，就必須及早就醫診治。
（本文轉載自常春月刊，原文標題為〈滿肚子氣，卻放不出來〉）
