編按：一場跨越65年的東大同學會，揭開了90歲醫師們的長壽核心密碼。當年80位頂尖畢業生，至2024年仍有15人健康出席，而這些老人的共通點竟是：每個人都有「應該做的事」。本文結合折茂醫師的長壽觀察與腦科學研究，直擊容易誘發失智的性格盲點，並提煉出保持年輕與健康的10個核心秘訣。
不久前，我剛參加完一場大學同學會。
我是在1959年畢業於東京大學醫學院，此後，我們每年都會舉辦同學會，並取名為「三四郎會」，這個傳統至今持續了65年！
仔細想想，這真是了不起！我也很佩服一個同學會能夠持續辦這麼久。當年畢業生共有80人，然而到了2024年，參加聚會的只剩15人，人數少了很多。不過，此時大家幾乎都已接近90歲，這樣的情況也是理所當然。
90歲仍有活力的共同點是什麼？有「應該做的事」讓大腦持續受刺激
即使如此，我仍然見到15張精神奕奕的面孔，而這15個人共同的特點，就是每個人都有「應該做的事」。
有人是仍然在診所看診的開業醫師，還有人是到現在還能動手術的外科醫師！
一般來說，外科醫師在50歲後親自動手術的次數會慢慢減少，但如果依舊精力充沛、積極工作，那麼90歲也還是能夠執刀。那種緊張感與專注力，無疑會成為大腦的一大刺激。
所以，當你有了「應該做的事」，即使沒到我這群同學的那種程度，你就能夠保持活力。有事情可做很重要，至於做些什麼，其實無所謂。
順帶一提，人們經常說，醫師會罹患跟自己專業相關的疾病，我認為這不完全是迷思。例如癌症醫師會得癌症，循環系統醫師會得心血管疾病。至於我自己，因為專攻骨質疏鬆，所以總覺得自己會不會有一天也得到骨質疏鬆症！
不久前我摔過一次，幸好沒有骨折，我真的鬆了一口氣。只是我的身高已經比之前矮了2公分，或許已經有骨質疏鬆症了也說不定。（相關閱讀：如何防止老後身高縮水？9大類食物防骨質疏鬆，優格、益生菌也有助骨質密度）
退休後如何避免快速走下坡？同學分享6個「下坡認知」提醒
讓我多談點同學會的事吧。
那是我參加「畢業40週年紀念會」的時候。當時我們還只有60多歲，許多朋友已屆退休的年齡，開始享受起第二人生。
當時有位朋友高田直行在席間分享的「下坡認知」讓我印象深刻，對我後來的人生影響很大，我相信也值得大家參考。
這段話是他對自己走完人生漫長的「上坡路」、準備進入「下坡路」的真實心境。──
我最近特別沮喪的是，病人的名字和臉孔，我已經對不起來了！更糟的是，我連自己動過手術的病人肚子裡到底是什麼情況，也記不太清楚了。還有一件事不知該高興還是難過，就是身邊那些和我一起工作的年輕女性們（護理師和行政人員），開始對我特別的溫柔！這大概就是人生「走下坡」的證據吧。雖然還不到失智症的地步，但也差不多了。
那麼，為了不掉進「走下坡」的深淵，我分享一些平常實踐的小秘訣：
．穿著打扮絕不馬虎（不穿鬆垮垮的褲子，襯衫每天換一件，領帶一定要繫好──這樣背脊才能挺直）。
．不與同樣「走下坡」的人抱團取暖（不過這點如果執行得太徹底，我就無法參加「三四郎會」了）。
．接觸不同的文化（例如，外科醫師如果只和外科醫師的圈子來往，就不會有「意想不到」的體驗，反而會愈來愈封閉。當人的眼界漸漸狹隘，那才是真正的走下坡）。
．工作要適度（這個「適度」很難掌握，需要在專注與偷懶之間找到平衡……）
．絕不搭乘電扶梯或電梯（人類演化不是從大腦開始，而是從直立行走──也就是下半身──開始的）。
．要有「自己已經在走下坡了」的自覺和從容。（相關閱讀：跟阿德勒學變老的勇氣：50後追求的不是「向上」，而是「向前」）
哪些生活型態易增加失智風險？腦研究所教授提醒5種性格要注意
雖然我朋友如此這般分享了所謂的「下坡認知」，但我想，希望能夠永遠年輕、保持健康，應該是全人類的共同願望吧！
也有人會說「年紀到了，順其自然就好」，但比起不健康，還是健康比較好；如果可以不衰老，多數人也不想老去。
東京大學醫學院附設腦研究所已故的朝永正德教授，曾列舉出5種「容易失智的生活類型」：
1. 不聽別人的意見，凡事以自我中心思考問題的老頑固
2. 動不動就生氣、大吼大叫、容易煩躁的急性子
3. 只顧工作、沒有其他嗜好的工作狂
4. 缺乏協調性，無法融入群體的孤僻者
5. 無法信賴他人，只能依賴物品的人
讀到這裡，有沒有誰的心裡被刺了一下？某種程度上，這些都是隨處可見的特質。那麼，這樣的人該怎麼辦？簡單來說，只要做和這5種類型相反的事情就好了。
90歲名醫如何保持年輕健康？10個長壽習慣從打扮、走路、好奇心開始
既然如此，我順便借用「走下坡認知」的秘訣，加上自己的想法， 整理出「保持年輕與健康的10個秘訣」。
要「活到100歲」，或許聽起來太誇張，但我認為這些對超高齡者來說，都是非常有益的建議。
1. 好好打扮，絕不馬虎
2. 不與同樣「走下坡」的人抱團取暖，接觸不同的領域和文化經驗
3. 工作要適度
4. 絕不搭電扶梯或電梯
5. 要有自覺「自己已經在走下坡了」的從容
6. 聽取他人意見，以廣闊的視野思考事物
7. 善於轉換心情，發生不愉快的事情馬上忘掉
8. 無論幾歲都保持旺盛的好奇心
9. 別只是吸收，也要實踐
10. 適度運動，成為自立的高齡者
（本文摘自折茂肇著，《90歲東大名醫的放任長壽學： 不糾結血壓血糖，守住骨本，擁抱步履從容的銀髮人生》，遠流出版）
