晚上開車看不清、怕車燈，不一定只是老花或眼睛疲勞。EYEPLUS 聚英視光眼科集團賴威廷醫療長提醒，50歲後水晶體開始老化，若出現眩光、畏光、視力模糊、度數頻繁變動，可能是白內障早期症狀。白內障眼藥水能治好嗎？人工水晶體怎麼選？開車族又該注意什麼？本文一次解析。
夜晚開車，對向車燈變得格外刺眼；一進隧道，眼睛總要花上好幾秒才能重新對焦；碰上雨天，視線更是一片模糊。這些情況，很多人直覺會歸咎於眼睛疲勞或是老花加深，而忽略這可能是白內障的警訊。
賴威廷醫療長指出，白內障是水晶體逐漸混濁的老化現象。但因初期表現常被誤認為只是老花或一般的視力退化，因而容易被輕忽。常見的具體症狀包括：
- 突然覺得「老花不見了」：沒近視的人，突然覺得看近物變清晰、老花減輕，看遠處反而模糊。
- 視覺品質下降：視野出現「起霧感」、看東西顏色泛黃，或單眼視力悄悄變差，卻因為習慣用另一眼看東西而不自覺。
- 度數頻繁變動：短期內眼鏡度數持續改變，配了新眼鏡仍看不清楚。
- 容易產生眩光與畏光：強烈陽光照射會瞬間看不清，或對光線很敏感。
「對開車族來說，白天開車很正常，一到晚上卻特別吃力時就要小心。」賴威廷醫療長解釋，人在夜間瞳孔會自然放大，光線通過混濁的水晶體時，散射效應更加劇烈，導致車前燈與路牌變得模糊刺眼，對比敏感度也會下降。反之，當瞳孔在強光下縮小時，光線更難穿透，會讓駕駛突然看不清楚，嚴重影響行車安全。
白內障一定要開刀？眼藥水就能治好？醫師破解迷思
很多人會擔心：有白內障一定要開刀嗎？點眼藥水是否就能治好？還是等白內障「成熟」再開刀就好？賴威廷醫療長表示，眼藥水最多只能延緩混濁的速度，無法讓已混濁的水晶體恢復透明；而刻意拖到水晶體變得極度混濁和硬化，反而會增加手術的風險與難度，術後恢復速度也會變慢。
「是否需要手術，關鍵在於生活品質與行車安全是否已受到影響。」他表示，白內障手術原理是移除混濁的水晶體，並植入新的人工水晶體來重獲清晰視力。現代白內障手術在技術與安全性上已有很大進步，其實不用太擔心。
以主流的微創「超音波乳化術」為例，只需點藥水進行局部麻醉，傷口僅筆尖般大小，術後恢復迅速。若搭配最新的「飛秒雷射」輔助手術，還能進一步降低超音波能量，保護脆弱的角膜內皮細胞，讓傷口恢復得更好。
人工水晶體怎麼選？開車族留意中距離視力與眩光
人工水晶體種類眾多，又該怎麼選擇？醫療長表示，人工水晶體大致可分為三類：
- 單焦水晶體：僅在單一距離維持清晰，看遠或看近需搭配老化或近視眼鏡切換使用。優點是成像銳利度最高、夜間眩光最少。
- 延焦水晶體：焦段連續延伸，能同時涵蓋遠距與中距視力。特別適合開車族，可兼顧看儀表板、後照鏡與車內導航的需求。加上採用「低眩光、低散射」設計，能降低夜間對向車燈的眩光干擾，提升行車安全。
- 多焦水晶體：涵蓋遠、中、近全程視力，適合希望日常完全不戴眼鏡的人。不過對眼部健康條件要求較高，且影像的銳利度與對比度會比單焦水晶體稍低。
他提醒，術前應主動與醫師充分溝通，說明自己的駕駛習慣、夜間行車頻率與日常用眼需求，讓醫師能依實際生活型態，做出個人化的水晶體評估與建議。
此外，部分患者在術後數年，會突然感到視力又開始模糊，常會驚慌以為是白內障復發或人工水晶體壞掉。對此，醫療長特別澄清，人工水晶體材質相當穩定，原則上能使用一輩子。視力再度模糊主要是因為，用來固定水晶體的後囊薄膜增生、變厚而阻擋了光線，臨床上稱為「後囊混濁」或「二次白內障」，處置非常簡單，只需在門診花兩分鐘雷射即可清除，無需再次手術。
不過，如果白內障手術後，視力依然不理想，或者在處理完後囊混濁後視力仍無改善，就必須高度警覺是否為黃斑部病變、視神經老化等其他疾病，應儘速安排眼底精密檢查。
值得注意的是，今年起台灣70歲以上駕駛換照須通過視力體檢，醫療長提醒，門診常遇到患者收到換照通知才急著要開刀，但白內障手術前需要精密檢查，術後也需要一段恢復期。因此，建議有駕駛需求的人，60多歲時就可以先安排一次完整的眼科評估，及早掌握自己的狀況。
預防白內障，關鍵在飲食與用眼習慣
50歲前後是延緩水晶體老化的關鍵，賴威廷醫療長強調，除了保持充足睡眠，平時可多攝取深綠色蔬果，或適度補充葉黃素，協助吸收藍光、保護黃斑部；外出遇到強光時也務必配戴太陽眼鏡，減少紫外線對水晶體的傷害。
在用眼習慣上，使用手機或電腦時，螢幕距離至少保持70公分（約一個手臂長），避免在睡前躺在床上滑手機等傷眼行為。此外，也應養成定期眼科追蹤習慣，才能有效延緩水晶體老化，並及早發現問題。
即使發現有白內障也不必過度恐慌，不妨藉此機會將作息、飲食與睡眠重新調整至最佳狀態，術後重新擁有清晰視力，也更值得好好珍惜與享受。
