文／林芳如 攝影／影巷26號 責任編輯／陳莞欣
編按：百歲人生時代來臨，但隨著年齡增長，器官通常會慢慢變老，該怎麼辦？臺大醫院老年醫學部主任詹鼎正指出，想讓器官用得久一點，仍須回歸到關照整體健康狀況。而且，有件事一定要做，因為那幾乎是所有醫師都認同的不老祕方。
百歲人生時代，中年的我們難免擔憂，心、肝、脾、肺、腎等器官，如何用到100歲仍正常運作？
臺大醫院老年醫學部主任詹鼎正指出，器官本來就會老化。「我們有個名詞叫正常老化，亦即多數人都是這樣老化的。」
器官會變老但不用太擔心 預防疾病才是關鍵
詹鼎正舉例，長者的血管通常會變得比較硬，壓不太下去，與年輕人相反。因此，罹患高血壓的長者，收縮壓可能偏高，但舒張壓卻正常，呈現160/70mmHg，形成孤立的高血壓。此時，醫師用藥必須留意，因為服用高血壓藥物後，血壓會平行下降，可能變成140/50mmHg，造成不適。
此外，多數人的腎臟功能，每年亦以1％慢慢降低。「腎臟老化速度，大概是所有器官中最可以預測的。」詹鼎正指出，隨著年齡增長，腎臟會愈來愈小顆，細胞功能愈來愈少，所以多數人的腎臟功能會逐漸衰退。
不過，正常老化造成的腎臟功能衰退，通常到老還是夠用，也不需要洗腎。「並非所有老化現象，都會致病。」詹鼎正解釋，洗腎患者通常是因為疾病如高血壓、糖尿病而加速腎臟惡化。
事實上，人體每一個器官都像腎臟一樣會慢慢老化，唯有消化系統不易退化。所以，許多人到了70、80歲，食量仍和從前相當。結果因為代謝功能變差，又沒有規律運動，導致身形日益圓潤。
雖然如此，消化系統仍與年輕時的狀態有些差別，例如腸胃蠕動變慢。所以，長者相對容易便秘，服用容易傷胃的腸胃藥、止痛藥時，亦須更加小心，因為藥物在胃裡停留的時間會更長。
詹鼎正提醒，高齡者由於腸胃蠕動變慢，服用藥物需更謹慎。
若從性別的角度來看，除了先天構造不同帶來的差異，例如男性可能攝護腺肥大，而女性沒有以外，兩性老化速度大抵相當。「最大的不同，應該是骨頭，亦即骨質疏鬆。」詹鼎正指出，兩性的骨質密度，每年約以0.5％的速度下降，但女性停經後，骨質密度會以每年約3％速度下降。因此，到了60、70歲，女性得到骨質疏鬆的機率，約是男性的2～3倍。
此外，女性停經前，因為有雌激素保護，罹患心血管疾病的比例遠低於男性。但停經後，女性罹患心血管疾病的人口也會慢慢增加。
想老得慢一點 這4個觀念一定要有
雖然，隨著年齡增長，器官老化無可避免，但老化速度仍有快慢之別，有人老得快，有人老得慢。而想讓器官老得慢一點，須從整體角度照顧健康，詹鼎正提出4個觀念：
1. 飲食節制不熬夜 老生常談卻有效
「西醫沒有神藥，健康的根本，仍在於飲食均衡、作息規律、不抽菸、飲酒懂得適可而止。」詹鼎正觀察，健康的長者，生活通常有所節制，不會暴飲暴食、熬夜，而這些老生常談亦是到老都健康的秘訣。
2. 把保持健康排進你的每日行程
「健康的人，一定要留意自己的健康。」詹鼎正解釋，意思是自己必須先把健康當一回事，將保持健康安排進行程中，才不會因為忙碌而疏忽。如果定期健康檢查有紅字，也應該找醫師規律回診，而不是檢查完了，不當一回事。
詹鼎正提醒，健康檢查若出現紅字，應找醫師持續追蹤，才是重視健康的表現。
他舉例，有些病人帶了高血壓藥回家，卻不願意規律服用，也不定期回診。問其原因，患者答曰：「我很忙。」顯示出患者認為比起健康，其它事情更重要。因此，如果想保持健康，必須把健康的優先順序放在前面，才會將保持健康安排進每日行程中。詹鼎正說：「像我就下載了一個App，要求自己每天走8,000步。」
3. 運動是西醫普遍認同的不老祕方
「運動是西醫普遍認同的不老祕方。」詹鼎正指出，幾乎所有醫學文獻都肯定運動的功效，包括使記憶力變好、心情變好、身體變好等，而兼顧有氧運動和肌力訓練，效果更佳。
他有位年過50的學弟，即是在新冠疫情期間遭隔離2週，萌生「人生一定要改變」的念頭，並決心每天騎單車，每日大約消耗3,000卡熱量。
結果，3年來，該醫師不僅天天騎單車上下班，有時週日甚至一天騎100公里，最後瘦了20幾公斤。「他現在看起來，跟以前幾乎長得不一樣。」詹鼎正指出，50歲後靠持之以恆運動讓身體變好，確實有可能！
4. 不要以年齡來斷定自己老了
在台灣，年滿65歲可以申辦敬老卡，因此不免有人認為，一旦過了65歲，就是老了。不過，詹鼎正指出，認為65歲就是老了，其實是個很武斷的切點。因為，會以65歲作為申請敬老卡的依據，是因為退休年齡是65歲。
「如果有人說，65歲以後，什麼都會退化，絕對沒有這種事。」詹鼎正提醒，別因為到了幾歲，就覺得自己老了。一個顯而易見的例子是，受惠於健康意識提升，現在65歲的人，普遍比上個世代65歲時，看起來更加年輕。此外，保持正向心態，也是慢老的訣竅！（相關閱讀：長期替養生村居民看診，察覺有些老年問題中年容易忽略！林志明醫師：老後想有happy ending，需留意的6件事）
