50+ FiftyPlus
50歲後還不錯!用新的方法,創造自己的理想老後
長期替養生村居民看診,察覺有些老年問題中年容易忽略!林志明醫師:老後想有happy ending,需留意的6件事
下一篇

公費流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗開打,預約施打流程、副作用一次看懂

長期替養生村居民看診,察覺有些老年問題中年容易忽略!林志明醫師:老後想有happy ending,需留意的6件事

好好規劃,變老也可以是變好的過程。

文/林芳如 攝影/林衍億

編按:現代人愈來愈長壽,65歲退休後,人生可能還有20年、30年。數10年的歲月該如何規劃,才能老得慢、病得輕、活得好?台北長庚紀念醫院內科主任林志明從常見迷思切入,說明邁向高齡之路,不能犯的錯誤。

台北長庚紀念醫院內科主任林志明長期替長庚養生文化村住民看診,有一次,一位患者按照預定時間抵達,卻在候診室苦等一個小時才輪到他。

一進診間,患者就氣得發飆,直到聽到林志明解釋,醫院有高齡友善制度,85歲以上患者自動分流優先處理,正好前面幾位患者都超過90歲,這位等候多時的患者才笑了出來,說:「等我85歲,也可以享受高齡友善門診。」

林志明半開玩笑回應:「不好意思,等你85歲,高齡友善門檻可能已經變成95歲了。」這句話既反映出現代人愈來愈長壽,活到80、90歲一點也不罕見,亦顯示出65歲退休後,人生可能還有30年,若對老沒有正確的認識,恐難安度晚年。

「在老化的過程中,我們面臨一個問題,就是整個社會的老化程度太快了。」林志明引用衛福部資料,世界各國從高齡化社會進入高齡社會,亦即65歲以上人口從7%增加到14%,法國經過127年,美國經過70年,但台灣頂多30年,導致政策準備不及,且個體認知中的老化,往往和實際老化情形有一段距離

「我們常常會一廂情願去想一件事情,這樣很危險,因為年輕的時候可以犯錯,可是上了年紀以後,往往禁不起犯錯。」邁向高齡的路上,有哪些常見迷思?林志明一一說明。

迷思1:現在很健康,以後也會很健康

在診間,林志明看過很多患者,認為只要準備好足夠的娛樂費、飲食費即可,少有人把生病、退化的費用納入規劃。因為他們認為,現在身體很健康,以後也會很健康,直到生命的最後一天,卻忽略了人和汽車一樣,通常用得愈久,故障機率愈高。

例如,腎臟、肝臟功能衰退、攝護腺肥大、子宮下垂,而這些疾病可能導致身體容易被感染,如子宮下垂後,泌尿道容易發炎。

迷思2:生病沒關係,反正有健保

「大家常認為,有任何醫療需求,健保都會補助。」確實,治療高血壓、高血脂等疾病的費用,原則上健保會給付,但林志明指出,當這些疾病出現比較嚴重的併發症,比如有缺血性心臟病,需要作支架時,醫師會詢問患者,選擇使用健保支架或自費項目。

其餘例如眼睛白內障需開刀置換水晶體、聽力退化需配戴助聽器、不小心摔倒需置換髖關節,或者脊椎壓迫性骨折需要打骨釘等,同樣有費用上的差異,而且範圍可能從數萬元到數10萬元不等,若再加上一天約3,000元左右的看護費,若事前沒有規劃這筆費用,屆時可能捉襟見肘,且較難從不同的面向和需求考量,做出較好的選擇。因此,林志明建議,除了娛樂、生活費,也別忘了規劃醫療費用。

迷思3:只要不生病,就代表身體很健康

林志明曾有位90多歲的患者,不但習慣晚睡,還菸、酒不離身,且患有糖尿病、高血壓、高血脂、痛風,但體力極佳,經常四處吃美食。有一次,患者同樣90多歲的太太忍不住抱怨,自己從來沒用過健保卡,卻每天都累得半死,她問醫師:「我有什麼病?」

當時,林志明嚇了一大跳,開始反思,意識到人很容易以疾病作為判斷身體好壞的依據,但這位從沒用過健保卡的女士,看起來卻十分虛弱,追根究柢才發現與肌少症有關,他自此展開肌少症研究。林志明說,根據統計,台灣65歲以上肌少症盛行率約7~10%,他的研究中,80歲以上,則大約是10%。

林志明說,預防肌少症,必須做阻力運動。若平常沒有運動習慣,不妨從彈力帶開始入門。「我很喜歡薇薇夫人在廣播節目上的分享,她平常會走路、踩跑步機,連看電視都在舉啞鈴,把運動融入生活中。」(相關閱讀:儲存老後「好腳力」!只靠運動不夠,這樣練對「白肌」才能抵抗肌肉流失

不久前,林志明看到一位84歲患者,肌肉沒有退化,他感到很驚訝。詢問之下才知道,對方只要有活動,就盡量出門參加,而且年紀愈大愈熱衷,以保持體力、腦力活躍。

迷思4:吃多少,身體就會吸收多少

不過,預防肌少症,光靠運動不夠,還得補充足夠的蛋白質。然而,高齡者可能因為口牙缺失,胃口變差、挑食,導致營養不均衡,而即使飲食份量和過去相同,也可能因為吸收能力退化而營養不足。所以,定期健康檢查,根據體況適時調整飲食,才能維持身體健康。

「老得慢、病得輕、活得好,是我們追求的目標。」林志明說,營養充足搭配適度運動,能讓細胞保持年輕,細胞年輕,組織就會年輕,整個人看上去也會比較年輕,同時不容易生病。

迷思5:只要事先預約,就醫時就會很順暢

有沒有這樣的經驗?到醫院看病,按照建議時間抵達候診室,卻苦等一個鐘頭才輪到自己。林志明解釋,看病難易度落差大,碰到症狀比較複雜的病人,難免看比較久。此外,由於門診常有高齡患者,隨著經驗累積,林志明說話時,習慣放慢速度、降低音量,看診時間因此更長。

另一方面,在醫院待久了,林志明也觀察到,患者常以為只要事先預約,就可以使用長照專車,卻沒想到預約時已額滿,偏偏下次看診日就在那一天,只好另外想其他辦法。因此,平常應多關注相關資訊,準備不同應急方案,狀況來臨時,才不至於慌張。

迷思6:存了一大筆退休金,就可以安穩到老

林志明曾看過一對夫婦,倆人都是退休醫師,存了一筆約1億元的退休金。有一陣子,太太忙著照顧生病的先生,同時間,電話響個不停,原來是理專來電,而且一連打了好幾天。最後,太太答應對方購買高風險金融商品,導致夫婦倆被追繳保證金,資金斷頭,所有退休金一夕之間歸零。

「老了以後,怎麼樣才能有happy ending,必須好好規劃。」林志明指出,我們也許沒辦法永遠隨時配合時代變動,但關於老後的生活,有想過總比沒想過好。

2023/10/17

此文對你有幫助嗎?50+全站免費,但需要您的贊助,支持好內容製作
https://pse.is/3hg64d

追蹤50+FB
https://pse.is/58arq5

加入LINE
https://fiftyplus.pse.is/4yt2sf

下一篇

公費流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗開打,預約施打流程、副作用一次看懂

50+學院

50+熟齡美妝工作坊:掌握關鍵減齡彩妝技巧
  • 中山藏藝所6樓集會室

  • 2024/03/06 ~ 2024/03/13

50+聲音表達工作坊進階班第4期
  • 台北市

  • 2024/02/29 ~ 2024/04/11

50+生命寫作工作坊 基礎班第12期
  • 中山藏藝所2樓展演區

  • 2024/02/27 ~ 2024/04/02

【50+學院╳六號實驗室】熟齡當代舞課第15期
  • 六號實驗室當代舞蹈藝術學院

  • 2024/01/19 ~ 2024/03/30