「皮蛇」帶狀皰疹很可怕嗎？1/3人一生會得至少一次，嚴重有可能失明！高危險族群、預防方式一次看懂

整理／50+編輯部 圖／Shutterstock

編按：俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，在秋冬季節交替，免疫力低下時特別容易發生。醫師提醒，過去曾感染水痘、50歲以上有慢性病或是作息不正常、生活壓力大者，都屬於高風險族群，建議接種疫苗，可延長保護力，避免惱人症狀影響日常。

65歲阿明（化名）為上市公司主管，近期工作壓力大，某日因左側腰部癢痛感難耐，至奇美醫院家庭醫學部主治醫師李茂庭門診就醫。李醫師掀起衣服檢查時發現左側腰部有叢發性水泡，診斷確定為帶狀皰疹所引起。 

使用抗病毒藥物後，雖然疹子有所改善，然而神經麻痛感卻持續數月。為預防帶狀皰疹復發，在李茂庭醫師建議下，阿明決定與妻子一同施打帶狀皰疹疫苗，以防痛不欲生的帶狀皰疹再度纏身。

李茂庭說明，帶狀皰疹（Herpes Zoster）俗稱「皮蛇」，是由水痘帶狀疱疹病毒引發的疾病。當感染水痘病毒後，病毒會潛伏脊髓神經節裡。待病人年紀增長或免疫力下降時，病毒可能再度活化。

通常病人會先出現皮膚麻痛、異樣感，約2至3天後長出紅疹、水泡。水泡於7至10天後緩解，然而疱疹後神經痛可能持續數天至數年，嚴重影響病人生活品質，更有高達86%的帶狀皰疹後神經痛（PHN）病人不滿意現有的藥物治療選項。另外，帶狀皰疹痊癒後，仍有約一成病人於10年內復發。

秋冬是帶狀皰疹好發季節  有哪些高風險族群？ 

李茂庭進一步說明，秋冬季節到來，帶狀皰疹也會變本加厲，尤其是年輕時曾得過水痘、抵抗力較差且年長者。（相關閱讀：天冷就鼻子過敏、眼睛皮膚癢？營養師：多攝取5種營養素，提升免疫力、減少過敏發炎）

帶狀皰疹主要影響範圍位於軀幹與四肢，然而約10%至15%帶狀皰疹病人發生在眼部區域，導致病人面臨失明、聽力受損等風險。另外，少數病人也可能出現腦膜炎、腦炎等神經系統疾病併發症，以及增加中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。

根據國外研究顯示，高達九成九的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒，並且約1/3的民眾會在一生中發生帶狀皰疹。若民眾年齡為50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、曾得過帶狀疱疹，甚至曾確診新冠病毒，皆為發生帶狀皰疹的高危險群。

接種帶狀皰疹疫苗  保護力效果可達10年

李茂庭呼籲，除了維持均衡飲食、規定運動、不熬夜、適時釋放壓力等良好生活習慣外，若為高風險族群亦可考慮接種疫苗。根據台灣家庭醫學會成人預防接種時程表建議，50歲以上及18歲以上高風險族群為建議對象。接種疫苗後，不論是預防得到帶狀皰疹或疱疹後神經痛，皆有約9成以上保護力，且保護力可達10年。帶狀皰疹疫苗也可以和其他疫苗同時接種。 

少數民眾接種疫苗後可能出現注射部位發紅、疼痛、腫脹、疲倦、發燒等副作用，但症狀通常輕微至中度，平均持續約二至三日。若出現蕁麻疹、呼吸困難等少見嚴重過敏反應，則應立即就醫治療，並告知疫苗接種史。

2023/11/13

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