文／50+編輯部 圖／Shutterstock 責任編輯／陳莞欣
編按：中年熟男感到體力不如從前，公事房事都覺得力不從心？有可能是男性更年期，也是就是睪固酮低下症候群。遇到那些徵兆就該注意了？教你自我檢測、了解相關健康影響，以及補充那些食物或營養可以提升睪固酮濃度。
40歲後的男性，若經常感到體力與精神變差，容易疲憊、工作效率下滑，對房事也變得興趣缺缺，甚至日子變得鬱鬱寡歡，有可能是睪固酮低下症候群，也就是男性更年期來報到了。
體力變差不只是年紀大了 睪固酮低下帶來6大影響
睪固酮（又稱睪酮）是一種類固醇激素，主要由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，對男女的健康都有影響。成年男性體內睪固酮含量是成年女性的7～8倍，是最主要的男性荷爾蒙，功能包括：調節性慾及生殖功能、增進肌肉量與強度、影響體脂肪的比率與分布、維持骨密度、促進紅血球製造、刺激體毛生長等。而睪固酮低下在男性族群的盛行率約5～20%。但患者常以為只是「年紀大了、體力變差」，而未積極尋求治療。
當睪固酮低下時，會造成以下這些影響：
1. 情緒不穩
2. 骨質疏鬆
3. 性慾降低、勃起障礙
4. 睡眠障礙：打呼、睡眠呼吸中止症候群
5. 肥胖：肌肉減少、脂肪增加、腰圍增加
6. 代謝症候群：糖尿病、高血壓、高血脂
其中肥胖、代謝症候群、睡眠障礙又與睪固酮低下相互惡性循環（見下圖），舉例來說，過多的脂肪會代謝掉睪固酮，而睪固酮低下又會造成脂肪比例增加，最後便形成難以回頭的惡性循環。
睪固酮低下對健康的6大影響（奇美醫學中心提供）。
自問10個問題 及早正視男性更年期
如果自我懷疑是否睪固酮低下，可透過「美國聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷」10個問題自我檢測：
1. 您是否有性慾（性衝動）降低的現象？
2. 您是否覺得比較沒有元氣（活力）？
3. 您是否有體力變差或耐力下降的現象？
4. 您的身高是否有變矮？
5. 您是否覺得生活變得比較沒樂趣？
6. 您是否覺得悲傷或沮喪？
7. 您的勃起功能是否較不堅挺？
8. 您是否覺得運動能力變差？
9. 您是否在晚餐後會打瞌睡？
10. 您是否有工作表現不佳的現象？
*若有第1題或第7題的問題，或剩下8個問題中有3項以上的狀況，建議就醫抽血檢查！若血液睪固酮濃度低於300～320ng/dl，再加上出現相關的症狀，則可診斷為睪固酮低下。
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖說明，目前對於睪固酮低下的治療主要仍以藥物為主，包括注射型針劑、凝膠（經皮吸收或鼻黏膜吸收）等，大部分在經過幾個月療程病人便會自覺症狀改善。日常生活則需加強運動、減肥減脂、控制三高、睡眠充足。
吃什麼可提升睪固酮濃度？雞睪丸以形補形有效嗎？
另外，也有5～6成病患會詢問飲食、營養品該如何加強？甚至多吃雞睪丸以形補形是否有效？
奇美醫學中心營養科營養師朱恩琪指出，有助提升睪固酮濃度的4種營養素如下：
1. 鋅
常見食物：牡蠣、豬前腳、胚芽米、去殼南瓜子
2. 維生素D
常見食物：褐色蘑菇、鰻魚、紅鮭、蛋黃
3. 精胺酸
常見食物：西/南瓜子、干貝乾、小魚乾、花生、小卷
4. EPA及DHA
常見食物：鯖魚、秋刀魚、鮭魚腹肉、海鱺魚片、柳葉魚
至於雞睪丸主要由蛋白質與脂肪組成，膽固醇相當高，鋅與精胺酸卻不多，吃太多反而會造成高血脂，不利睪固酮提升，恐怕心理安慰居多，實際上幫助不大。
比起以形補形，更該重視控制飲食、運動來減肥，國外有研究發現，利用飲食控制改善病人體重10%後，追蹤睪固酮發現有提升的效果，甚至有機會回到標準值以上。
