耳鳴該看醫生嗎？注意老化、甲狀腺、心血管、情緒，改善內耳循環

文／林郁敏 圖／Shutterstock

編按：耳鳴常見成因與急慢性聽力損傷有關，但也別忽視壓力造成的影響。耳鼻喉科李宏信醫師指出，近來門診的耳鳴病患有年輕化趨勢，與焦慮、情緒緊張大有關聯。耳鳴應盡早治療，且需有耐心，家醫科李政道醫師則介紹了與耳鳴和平共處的生活之道。

資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，由於疫情的影響，曾有民眾因為連續輪放了好幾週的無薪假，擔心被公司資遣，壓力大到耳鳴嗡嗡作響，前來鼻喉科門診求診治療。

70歲以上每3人就1人耳鳴  壓力大年輕患者亦增加

李宏信表示，以往耳鳴易發生於中老年人，但從疫情以來門診發現，前來就診的患者以年輕人居多，而且大都與壓力、焦慮、情緒緊張有關。

耳鳴是現代人的文明病，台灣每10個人就有1至2人飽受耳鳴困擾，70歲以上的年長者則幾乎是每3人就有1人有耳鳴。尤其應屆畢業生找工作不易，放無薪假的民眾更是必須時時刻刻擔心自己的工作不保，此時就容易因身心俱疲，加重耳鳴的症狀，而在無法克服耳鳴的狀態下，更加重憂鬱或焦慮的情緒，如此惡性循環。因此患者若有持續性耳鳴或單側耳鳴，對生活已產生困擾，應立即就醫檢查。

耳鳴初期發作聲音不大、時間也不長，因此一般人會覺得不太嚴重，症狀輕者只要多休息則可不藥而癒，但時間一久雜音會逐漸大聲，發作時間也變長，有的24小時不停止，更甚者聲音變大或有尖叫聲，更人感到痛苦而難以忍受，若至此時才看就醫，治療難度也會增加，治療成果也難以達到病人期待，以為無法治療，其實只要耐心服藥治療半年，嚴重者可能須花費更多時間才能逐漸改善，病人與醫師必須有耐心共同合作來治療頑固的耳鳴症。

老化、心血管疾病、荷爾蒙變化  也可能引起聽損與耳鳴

此外，耳鳴常見的成因還包含急性或慢性的聽力損傷，前者是耳朵突然接收到超過115分貝的劇烈聲響如鞭炮、喇叭等，後者是在沒有防護措施的情況下，長時間且連續性傷害造成的內耳受損，如工地施工，或因病毒感染、中耳炎、藥物、老化、甲狀腺異常、心血管疾病、腦部腫瘤、荷爾蒙變化所引起的聽力損傷，其他可能原因還包含耳咽管障礙、耳朵構造異常、精神疾病等。

李宏信進一步說明，耳鳴的患者通常有內耳循環不佳、血管阻塞不暢通的狀況，由於內耳神經因無法接收到足夠的養分而萎縮，在治療方面，急性患者通常優先施以利尿劑等藥物，排除患者體內多餘的水分和鹽分，消除內耳水腫，再以清血藥物打通內耳的血液循環，長期治療則加強給予神經營養劑，或是輕度的鎮定劑，活化受損的內耳神經，放鬆情緒，防止血管過度收縮，避免內耳缺血造成營養失調。

治療期間保持樂觀  少碰咖啡因、菸酒、乳酪、巧克力

最後家醫科醫師李政道建議，治療耳鳴期間，應以正向樂觀的心態面對，與耳鳴和平共處。

生活上可做的具體事項，例如：不待在太安靜的環境，睡覺時可放些輕音樂助眠，體操、游泳和按摩耳朵皆有助於減輕耳鳴症狀。

飲食方面則應避免咖啡、茶、可樂、菸或酒、乳酪、巧克力等可能刺激血管收縮的食物，最好以清淡飲食為主，並且可以適時引用一些能夠穩定神經系統的茶飲，如薄荷茶、菊花茶等，降低焦慮感、幫助改善睡眠品質。

（本文轉載自NOW健康，原文標題為〈疫情影響經濟無薪假人口破2萬 壓力型耳鳴患者激增〉）

2021/12/14

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