吃柚子注意！與吃藥一定要錯開，服藥期間應避開哪些飲料與食物？

整理／50+編輯部 圖／Shutterstock 資料來源／衛福部食藥署

編按：根據衛福部調查報告指出，55歲以上自述患有慢性疾病比率占52.52%，其中又以高血壓最多，日常生活難免會吃降血壓藥、降血脂藥或抗凝血劑。然而，中秋節大吃柚子的季節，要特別留心不可和藥同時服用！其實，要避免影響藥效或產生副作用，這些水果、食品與飲料都不能一起吃！

中秋節將至，免不了吃點柚子（文旦）應景。柚子營養價值高，維生素Ｃ是檸檬的1.5倍，且高纖、富含水分助消化，光是2瓣柚子纖維就等於一米杯煮熟的高麗菜！不過，郭建宏藥師提醒，許多服藥的人，已經知道要避免同時食用葡萄柚，卻不知道像是柚子、咖啡等食物或飲品，都可能會影響藥效，提高副作用機率。

這些水果、食品  不宜和藥一起吃

1. 柚子、柑橘類水果

柚子和葡萄柚一樣含有抑制肝臟代謝酵素的成分「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，持續大啖柚子，可能會抑制高血壓藥、Statin類之降血脂藥品、抗心律不整藥 (Amiodarone) 、免疫抑制劑的代謝，導致藥品血中濃度增加，使副作用發生機率提高。

因此，不管是葡萄柚、柚子或是其他柑橘類水果時，皆應避免與降血壓藥同時服用。

2. 高濃度納豆萃取物

有些人會平常會補充高濃度納豆萃取成分的食品，但因含大量維生素K，可能會影響抗凝血藥品的作用，也應避免在服藥期間食用。

3. 高濃度大蒜萃取物

平常做菜使用大蒜調味，不至於與藥品產生交互作用。但如果有攝取含高濃縮大蒜成分的食品，就要避免與抗凝血藥品一起服用，以免增加出血的藥品副作用。

牛奶、咖啡、茶、葡萄柚汁  都不能配藥吃

服藥期間除了留心上述水果、食品應避免外，也不妨檢視一下，吃藥時，你都怎麼吃？不少人貪圖方便，手中有什麼飲料就拿來配藥，像是和早餐常出現的咖啡、牛奶、茶一起入口。然而，郭建宏藥師提醒，這樣會影響藥效，不管是減低、加成都不好，有時還會增加副作用發生率。

1. 牛奶

以為吃藥配牛奶比較顧胃？不，牛奶中的鈣會與四環素類抗生素(Tetracyclines)、喹諾酮類抗生素(Quinolones)結合，減少其吸收，導致藥效降低。此外，牛奶也會影響甲狀腺素藥品及治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥品吸收。對此，郭建宏建議，服藥的前後2小時內，勿飲用牛奶與含牛奶飲料，以免鈣與藥品結合而降低藥效。

2. 咖啡

咖啡因會刺激中樞神經系統、促進腎上腺素分泌，造成興奮及心跳加速，這些作用會使某些藥品如含麻黃素類感冒藥的作用加成、或降低鎮靜安眠藥的效果。此外，咖啡因會減少某些藥品代謝，造成血中藥品濃度增加，進而增加副作用，例如精神科用藥Clozapine。

3. 茶

茶飲含咖啡因，因此也會影響藥效。此外，茶中的茶鹼成分，若與氣喘治療藥併用，會使藥品作用加成，增加副作用發生率。

4. 葡萄柚汁

吃藥不能吃葡萄柚，葡萄柚汁、柑橘類果汁當然也不行！因葡萄柚汁與許多藥品都可能產生交互作用，食藥署建議民眾，於用藥期間應避免飲用葡萄柚汁，或先行詢問醫師、藥師，以免產生不良反應。

吃藥記得常溫水吞服，如果要喝飲料、果汁，記得要與服藥時間相隔2小時以上，才能將藥品與食品交互作用的發生率降至最低。

2021/09/17

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