編按:照顧家人,最累的常不是身體,而是那種「沒人能替手,自己又不能倒下」的日常。2026年長照3.0上路後,照顧者真的比較輕鬆了嗎?《50+》發起「2026照顧者痛點大調查」發現,近半照顧者心理壓力極大,近6成在職照顧者曾因照顧考慮離職。比起增加照顧假,更多人真正需要的是照顧資源引介。從長照費用到智慧科技輔具,這些數字背後,指向一個台灣愈來愈無法迴避的問題。
「政策制訂者,請實際擔任照顧工作一個月。」一位《50+》讀者說道。
長照3.0在今(2026)年正式上路,雖然預算已從長照2.0時期的824億元提高至1,153億元,但照顧悲劇仍不時耳聞。
今年4月,台南便發生一起「老老照顧」悲劇,91歲女性因跌倒行動不便臥床,由感情極好的84歲的妹妹照顧生活起居,但因妹妹疑因不堪照顧壓力,而將姊姊用刀刺死。
回到一般照顧者的日常,疲累是共同心聲。一位曾長期照顧公婆、接著又全心照顧先生的女性便告訴《50+》,最近,自己的健康也出了狀況。
進入長照3.0時代後,雖然各界研討會不斷展開,但回到日常生活,第一線照顧者的痛點真的解決了嗎?
《50+》作為全國最大熟齡媒體,讀者年齡層正是擔負家庭照顧責任的辛苦階段,為了反映照顧者的真實心聲,《50+》於今年7/20~8/10進行「2026照顧者痛點大調查」,透過官網、FB、LINE收集共1,243份有效問卷。這群照顧者的日常,是什麼樣子?
調查結果1:長照每月要花多少錢?住宿機構者中位數5.6萬元,高於住家44%
談論長照,不得不算一筆最實際的帳:照顧家人,每月需要花多少錢?
此次調查中,92.4%為住在家中,包含完全由家人自行照顧,或聘請外籍、本國籍看護、混合使用社區式照顧(如日照中心)、使用長照居家服務者。住在住宿型機構者,則佔7.6%。
住在家中者,每月花費佔比最多為3萬元以下(40.9%),其次為3~5萬元(38.4%),以區間中位數估算約為3.9萬元。(見圖1)
而住在住宿型機構者,每月花費以3~5萬元(36.8%)和5~10萬元(35.8%)區間最多,以區間中位數估算約為5.6萬元,花費明顯比起在家照顧往上提升一階。(見圖1)
圖1:住在住宿型機構者,每月花費以3~5萬元(36.8%)和5~10萬元(35.8%)區間最多,花費明顯比起在家照顧往上提升。
住在家裡,雖然看似花費較少,但其實還有一筆隱形帳單需要計算。因為雖有長照資源介入協助,但當居服員能提供的照顧時數不夠多,家人還是得自行補足照顧缺口。
調查結果2:照顧者最大壓力是什麼?44.9%指向心理壓力,高於身體勞累與經濟負擔
在照顧過程中,照顧者最大的痛點或壓力來源是什麼?本題中,回答「心理壓力」(包含:情緒緊繃、憂鬱、與患者或其他家屬的衝突)佔比最高(44.9%),當中7成為51~65歲。(見圖2)
圖2:在照顧過程中,照顧者最大的痛點或壓力來源為心理壓力。
其中,聘請外籍、本國籍看護者有50.1%把心理壓力列為首要痛點,純粹由家人自行照顧者則為41.6%,混合使用社區式照顧、長照居家服務的照顧者則為45.7%。
由此可見,心理壓力雖然在各照顧方式間比例不同,但都維持在4~5成區間。而採用住宿型機構的照顧者,則是唯一經濟負擔超過心理壓力的類型。(見圖3)
圖3:採用住宿型機構的照顧者是唯一經濟負擔超過心理壓力的類型。
但照顧者的心理壓力,政策是否能支援?
在現行長照政策中,當照顧者需要尋求心理支持時,可撥打家庭照顧者關懷專線(0800-507272),經評估後,轉介個別心理輔導、諮商服務。
但經整理自由填答內容發現,有不少讀者提及,照顧者需要心理諮商、心理輔導、心理支持等相關需求,顯示對現有服務並不了解。
問卷中,便有讀者寫到:「希望除了評估被照顧者的狀況,也需要考量照顧者的心理和生理情況」;「給予照顧者的心理課程和自我減壓評估」;「照顧者的心理諮商資源很重要」;「照護者心裡承受的長期壓力,已非居服和喘息支援能緩解。在心力不足下硬撐著以愛為名的照護,終將自己推向枯竭深淵。長期處於困境的照護者,其實都病了⋯⋯」
字字沈重,是長照服務涵蓋率89.9%看不到的照顧者壓力。
調查結果3:照顧家人會影響工作嗎?59.7%在職照顧者曾因照顧考慮離職
照顧家人,是否影響自己的工作,甚至因此而考慮離職?
在這題中,回答「是」者高達50%,「否」為33.8%,「原本就沒有工作」為16.2%。而排除原本就沒有工作者之後,高達59.7%照顧者曾因照顧考慮離職。(見圖4)
圖4:50%照顧者表示,自己曾因照顧而考慮離職。
在這群曾因照顧考慮離職者當中,女性占85.7%、男性占14.3%,半數落在51~60歲區間;居住地為雙北者,合計占44.2%。
有位56~60歲、居住在台北市的男性便表示,自己原本是公務員,卻被迫提早7年退休。在缺乏收入來源,年資又不足以領退休金的狀況下,「長照10.0也無濟於事。」
要避免照顧離職,需要從制度上給予照顧者協助。因此,我們進一步詢問照顧者,在職場上,當面臨照顧情境時,最需要的是什麼?
「照顧資源的引介」以45.2%遙遙領先,另外26.5%認為「照顧假不夠」,17.1%則是「主管、同事的理解支持」。由此可看出,照顧者面臨照顧困境時,制度上的假期天數,不一定是最重要的解方。不知道有哪些資源、不知道如何求助,反而才是關鍵。(見圖5)
圖5:45.2%照顧者認為,照顧資源引介是最欠缺之處。
特別是男性照顧者,對於照顧資源又更渴求。
男性受訪者中,51.8%認為最缺照顧資源引介,高於女性的44.0%。在過去,大多由女性擔任照顧者的角色,女性也更有機會透過社群、口耳相傳等方式掌握照顧資訊,但男性相對缺乏這類非正式管道。
但另一方面,照顧者之所以不將照顧假視為最重要的資源,現行照顧假「不好用」也是一大原因。
一位56~60歲、擁有全職工作的女性提到,「照顧假併入事假累計,超過日數扣薪,形同虛設。」也有人提到:「幼兒有育嬰假等福利,照顧老人卻無相對應福利。政策制定者家裡都沒老人要照顧嗎?」
此外,職場文化也導致照顧者不敢請假,只能在咬牙硬撐和離開職場這兩個極端狀態之間選擇。
一位46~50歲、住在高雄市的女性表示:「當年離開職場時,無所謂『照顧假』,一旦請假即交付予職務代理人。偶發或短期數天或許可行,若經常如此,心理壓力(代理人與當事人)可想而知。」而這位女性目前已不在職場,且每週照顧時數達40小時以上。
就算是為了兼顧照顧與職場,而選擇了看似較彈性的兼職工作,請假也會帶來困擾。一位56~60歲住在新竹縣、曾擁有兼職工作的女性提到:「因需請假而無法固定,雇主會不願意再聘。」這位女性,目前也已不在職場上。
調查結果4:長照3.0哪些政策照顧者最不了解?醫照整合、互助喘息仍有資訊落差
長照3.0政策大多是從2.0延伸、再優化。不過,從本次調查中發現,少數創新項目雖立意良好,但絕大多數民眾並不了解詳細內容。
以長照3.0中的亮點「醫照整合」來看,關於「出院轉銜長照服務的平均等待時間縮短為2天,並延長急性後期整合照護期間」政策內容,50.8%讀者表示「有聽過,但不了解內容」、34.9%表示「完全沒聽過」,兩者合計超過8成。(見圖6)(相關閱讀:讀者投稿|母親中風,使用長照3.0首月經驗談:醫療銜接長照難!5項待改善的挑戰)
圖6:50.8%讀者表示,自己並不了解長照3.0中的醫照整合政策內容。
此外,「互助喘息試辦計畫」結合了時間銀行的概念,讓照顧者可以在週末托顧家人,達到週休一日的目標。
但實際詢問後,發現僅有13.1%表示自己了解政策內容,而回答「完全沒聽過」和「有聽過,但不了解內容」者合計高達86.9%,顯示政策宣傳觸及率偏低。(見圖7)
圖7:48.4%讀者表示,自己完全沒聽過「互助喘息」政策。
調查結果5:新增智慧科技輔具補助,超過4成照顧者最需要「安全監測」
最後,長照3.0於今年7月正式展開智慧科技輔具租賃補助,提供每3年最高6萬元補助額度,算是一大利多。
而關於智慧科技輔具,41.3%讀者表示最需要「安全監測」,包含防跌偵測、離床警報、GPS防走失等,符合居家照顧最常見的跌倒、走失風險。
其次,則是省力轉移位輔具(28.0%),包含電動移位機、爬梯機等,對應到失能程度較重、需要協助移動的照顧情境。數據顯示,照顧者最迫切需要科技協助的部分是預防意外與降低體力負擔。(見圖8)
圖8:41.3%讀者表示最需要「安全監測」輔具。
台灣已經邁向超高齡社會,根據衛福部推估,到了2035年,長照需要人數將成長至129萬5,969人,10年成長率40%,更多的照顧者的故事正在發生。無論是自己扛下照顧責任,或是以金錢換取喘息空間的家庭,沒有一種選擇是真正輕鬆的。長照3.0上路之際,盼大刀闊斧的長照改革,從聽見這群人最真實的心聲開始。