編按:單身、獨居者也能在家善終嗎?佑平居家護理所負責人楊婉萍表示,關鍵不在於有沒有家人同住,而是能否提前盤點社會資源、經濟條件、人際網路與法律醫療文件。只要有專業團隊協助,一個人也能在熟悉的家中安穩走完人生最後一程。
當生命迎向終點,若身邊沒有伴侶或子女,一個人,如何在熟悉的家裡善終?
一般對於在宅善終的想像,往往是家人隨侍在側的畫面。若換成「一個人」,很容易跟「孤獨死」劃上等號。然而,佑平居家護理所負責人楊婉萍表示,在實務現場,情況並非如此單一。
有些人雖然有配偶、子女或手足,但彼此關係疏離、並未同住;也有些人和家人同住,實質上卻是「類獨居」,因為過去累積的愛恨情仇,就算同處一個屋簷下也形同陌路。「有些家人連個案便溺了,也不會幫忙換尿布,只等居服員來處理。」
「所以,獨居並不等於孤獨。」她將孤獨分為3個層面:首先是「社會性孤獨」,也就是身邊沒有人陪伴;其次是「情感性孤獨」,如同前述的類獨居者,即使與家人同住,卻得不到理解與溫暖;最後則是「存在性孤獨」,意即無論有沒有人作伴,每個人最終都得獨自面對死亡。
釐清了孤獨的本質後,就能明白,一個人能不能安詳善終,關鍵從來不是「有沒有與家人同住」。對於獨居者來說,因為少了家屬,醫療決策反而相對單純。若懂得事先規劃、善用資源,便不需過度擔憂。她過去協助的一位90多歲退伍榮民,就是一個好案例。(相關閱讀:對「孤獨死」的恐懼是否被誇大了?一個人在家過世未必不好!更該防範的是這種老去方式)
佑平居家護理所負責人楊婉萍表示,一個人在宅善終,並不等於孤獨死。(圖片來源:楊婉萍)
90多歲偏鄉獨居榮民的圓滿謝幕:在宅善終的3大支柱
這位90多歲退伍榮民住在偏鄉,配偶過世多年且無子女,在台灣沒有其他親人,長年獨居在一間老舊平房內。
雖然身體機能逐漸衰退,但長者的意識非常清楚,再加上身為虔誠基督教徒,面對死亡非常豁達。「他告訴我:『大風大浪我都走過了,連戰場也上過了。我不怕死,只想平平安安回到老家。』」
而透過以下3大支柱,最終,在楊婉萍和其他專業團隊協助之下,這位長者圓滿達成心願,做到在宅善終: