肺癌已超越大腸癌，躍居台灣新「癌王」，不只發生率、死亡率高，半數患者確診時已是晚期，肺癌為何這麼難發現？又該如何遠離？以及如何透過日常習慣與預防醫學遠離癌症的威脅，為自己的健康提前部署。
根據國民健康署的報告，肺癌近年來取代大腸癌，成為台灣發生率與死亡率雙冠王癌症。且非吸菸者、女性罹患率也持續攀升。很多人不免好奇，究竟是哪些原因讓肺癌的發生率和死亡率居高不下、甚至難以察覺？
肺部是無聲的器官，等到出現咳嗽、喘不過氣等症狀，往往已是第三期、第四期。國泰功醫診所院長陳皇光解釋，這是因為腫瘤若長在肺葉內部通常無症狀，只有長在氣管或肺部邊緣才會引發咳嗽、咳血或胸痛。而最常見的肺腺癌通常長在肺泡，初期症狀極不明顯，導致許多患者確診時已是晚期。
國泰功醫診所院長 陳皇光
定期LDCT肺癌篩檢 早期發現治癒率最高
正是因為肺癌早期缺乏明顯症狀，最有效的方法就是主動進行篩檢，才有機會早期發現、提升治癒率。目前，胸部低劑量電腦斷層（LDCT）被認為是最有效的肺癌篩檢工具。過去肺部X光檢查主要是檢查胸部構造，但腫瘤可能會躲在心臟、大血管、骨頭或橫膈膜後面，容易誤判。此外，X光無法有效偵測1公分以下的病灶，無法達到早期發現的目的。
相較於肺部X光檢查，LDCT具有以下以下優勢：
- 高偵測率：能偵測到約 0.2 至 0.3 公分的微小結節。
- 立體檢測：能從不同角度查看，較不會被其他器官遮擋。
- 安全性高：輻射量低，一次檢查約相當於10到20張胸部X光片的輻射量，約傳統CT的1/5~1/10。且不需注射顯影劑，可避免藥物過敏或腎臟影響的風險。
- 檢查快速：實際操作不到10分鐘即可完成。
- 價格親民： 價格已大幅降低，大約跟做一套腸胃鏡的價格差不多，是很可接受的篩檢方式。
肺癌發生率女高男 如何自保？
過去肺癌被認為是老菸槍的專屬疾病，但近年來非吸菸者的罹患比例顯著上升，尤其在亞洲女性中更為明顯。 資深媒體人蕭彤雯本身也是肺癌病友，正是因為做了LDCT才能早期發現。
她表示，以前只做過胸部X光，從沒做過LDCT。後來是因工作合作安排的高階健檢，結果在左肺葉發現一個 0.9 公分的「毛玻璃狀結節」。醫生當下告知有 80% 以上機率是惡性腫瘤，最終確認為零期肺腺癌（原位癌）。幸運的是透過手術切除後，不需化療或其他治療就能治癒。
蕭彤雯沒有抽菸、沒有家族病史，也沒有明顯的高危險因子。醫生無法給出單一罹癌原因，僅推測可能與空污或女性基因有關。她有感而發地說:「這個結節可能已經存在10年或15年了。我很慶幸自己有去做LDCT。」陳皇光院長也補充，早期發現的肺癌切除的肺葉組織較少。若腫瘤很大或已轉移,需要化療,整個恢復過程會非常艱辛,遠不及早期發現的治療效果。
防癌從生活中做起 定期篩檢才是王道
肺癌的環境因子多，如何在日常生活中強化肺功能、降低罹癌風險？陳皇光醫師指出，預防醫學有三個階段，初級預防是維持健康、二級預防是定期健康檢查 和三級預防透過治療防止疾病惡化。
肺癌的初級預防包括戒菸、遠離二手菸、減少油煙暴露、避免空氣污染環境。但由於多數肺癌患者致病原因不明，預防重點更應轉向次級預防也就是利用 LDCT 行早期篩檢，才是對抗肺癌的最終防線。
蕭彤雯也以過來人的經驗，提供自己的肺部保健方式。包括透過走路等運動強化心肺功能，以及嚴格把關生活環境。她會每天檢視空氣品質，空污時減少戶外活動、戴防霾口罩、緊閉門窗並開啟空氣清淨機。烹調方面，她避免大火快炒，多用燙或烤的方式，並提醒家中抽油煙機高度不應過高，才能有效排除油煙。
肺癌雖然可怕，但面對肺癌不應抱持鴕鳥心態，而要正面迎戰。只要定期進行篩檢、減少接觸生活中的致癌因子，並調整生活方式，就能大幅降低風險。因為提早發現比任何治療都更有效，唯有如此才能積極守護自己的肺部健康。
