文／衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全週報第1011期
當人體因疾病或意外造成髖關節受傷、無法正常運作時，醫師會建議置換人工髖關節。不少民眾有疑問，人工髖關節是什麼？金屬、陶瓷哪一種材質比較好？術後應該休息、還是努力復健？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請臺灣骨科創傷醫學會理事長唐逸文醫師來為民眾詳加說明。
唐逸文醫師指出，當民眾在下列四種情況下，導致疼痛、行走困難、嚴重影響生活作息，而且吃藥、打針都沒辦法改善時，醫師會考量病患的身體狀況，評估是否應該置換人工髖關節：
1.嚴重的退化性關節炎：嚴重的退化性關節炎會導致髖關節磨損，影響身體的活動。
2.股骨頭缺血性壞死：這是造成髖關節病變的疾病之一，常見於酗酒者與長期使用類固醇者。
3.類風濕性關節炎：因自體免疫系統出問題而導致的關節疾病，常見手指、膝關節、髖關節變形。若因髖關節變形導致行走困難時，醫師也會建議置換人工髖關節。
4.老年人移位性股骨頸骨折：因跌倒而造成股骨頸骨折後位移，引起劇烈疼痛、無法行走。
當有置換髖關節需求時，務必與醫師討論自身的生活與運動習慣，協助醫師判斷其適合的種類。
髖關節材質不同 適合對象也不一樣
唐逸文醫師指出，由於人體的髖關節是一個球型關節，因此，人工髖關節也是模擬人體結構，並以4個元件組合而成，包括：圓形的臼杯、耐磨的內襯墊片、股骨頭和股骨柄。在材質上，可分為下列3組選擇：
1.金屬球頭+聚乙烯墊片：此組適用於一般患者，其耐用度適中，適合年紀較大的患者或運動需求較低者。
2.陶瓷球頭+耐磨聚乙烯墊片：陶瓷擁有較佳的耐磨度，再加上耐磨墊片，可達到更長的使用年限，適合較年輕或有活動需求的患者。
3.陶瓷球頭+維他命E聚乙烯墊片：維他命E聚乙烯墊片是目前最新的材質，擁有最佳的耐磨效果，適合年輕、運動量較大者，或是希望選用最長使用年限的病患。
食藥署強調，當民眾有置換髖關節需求時，務必與醫師詳加討論自身的生活與運動習慣，協助醫師判斷最適合的人工髖關節種類，才能幫助您的術後儘早回歸常態，重拾健康生活。
打破人工髖關節「越貴越好」迷思！
有些民眾會詢問，人工髖關節是否越貴的越好？對此，臺灣骨科創傷醫學會唐逸文醫師強調，「置換人工髖關節，醫師的技術和置換時關節放置的角度更加重要！因為不同材質的人工關節，只是減少摩擦力，讓可使用的時間變長。民眾不該抱有迷思，認為越貴的就越好！」
唐醫師建議，民眾應尋求最佳的經濟效益，例如：八十幾歲的長者，使用健保給付的材質即已足夠；年輕人若經濟許可，則可選擇具最佳耐磨效果與最長使用年限的人工髖關節。唐醫師也強調，術後一個月內應充分休息、適度做簡單伸展運動即可；到了第二個月，則要積極復健，並增加髖關節的活動角度。通常術後三個月即可恢復正常生活。
聽從醫囑做好照護，就能盡快恢復正常的生活節奏。
控制體重 可降低髖關節的磨損度
對於患有退化性關節炎的病人，若想置換人工髖關節，唐醫師建議，體重過重者，應該先減重再動手術，才不會因為體重過重，導致人工髖關節過度磨損，造成使用年限減少。舉例來說，一般人工髖關節約可使用10年，但體重若超過標準體重的2倍，使用年限可能會減半，變成5年。
食藥署也提醒，置換人工髖關節，務必選擇經衛生福利部核准之合法產品；並與骨科醫師充分溝通，依照病患的年齡、活動度、體重、生活習慣等，選擇適合的人工髖關節，並遵從醫院提醒之手術前、後注意事項。民眾使用後如有不良反應，應儘速就醫。若因醫材引起嚴重不良反應，可至食藥署「藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統」通報。
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