文／周輝政 圖／Shutterstock 責任編輯／吳丹華
編按：女性通常在40歲後，明顯感到皮膚老化？是真的！婦產科醫師周輝政，是許多女性更年期的「陪跑教練」，他觀察到40後的女性不僅煩惱著更年期，也伴隨著皮膚煩惱，特寫本文分享40歲以上女性常見皮膚煩惱，如乾燥、皺紋、細紋等，並針對這些困擾提供保養對策、與保養成本挑選建議。
門診除了有許多因為更年期症狀來求診的女性朋友之外，也有許多因為皮膚的問題，例如：乾燥、搔癢或是皮屑等等問題來門診諮詢。當然，如果有皮膚的疾病，會轉介給皮膚科醫師進行專業的治療，但是了解這個年齡皮膚的變化，做好適當的保養也是重要的一件事。
隨著年齡的增長，40歲以上的女性往往會注意到皮膚的明顯變化。這些變化不僅是自然老化以及荷爾蒙分泌減少的結果，也受到生活方式、環境因素以及基因的影響。了解這些變化並採取適當的保養措施，有助於延緩老化進程，保持健康與美麗的肌膚。
40歲後皮膚主要變化 雌激素與膠原蛋白很關鍵
1. 膠原蛋白與彈性纖維的流失
40歲以後，人體膠原蛋白的生產開始明顯減少，每年大約減少1%。停經以後，膠原蛋白更會快速流失。有些報告甚至指出，停經以後的5年之內，如果沒有適度補充荷爾蒙，甚至會有高達30%的膠原蛋白流失。膠原蛋白和彈性纖維是皮膚結構的支撐基石，它們的減少會導致皮膚失去彈性與緊緻度，出現鬆弛和細紋。（相關閱讀：吃膠原蛋白能美肌？皮膚科醫師：補充2種營養素，更有效抗老）
2. 雌激素變化的影響
隨著更年期的接近，雌激素會逐漸下降，尤其停經以後，雌激素在短期間內下降到一個極低的程度。除了加速膠原蛋白的流失之外，也會一步影響皮膚的水分、厚度以及彈性。導致乾癢的症狀。皮膚的屏障功能也會減弱。
3. 色素沉著問題
隨著歲月的累積，紫外線對皮膚的傷害（光老化）開始顯現，特別是斑點、膚色不均以及暗沉問題，這與黑色素生成的調節能力下降有關。
4. 皮膚代謝速度減慢
皮膚細胞的新陳代謝速度在40歲後顯著減慢，不但細胞再生速度降低，也導致老廢角質堆積，讓肌膚看起來黯淡無光，皮膚受傷的時候有不容易恢復。
5. 手腳皮屑與脫皮問題
隨著年齡增長，手腳皮膚也可能出現皮屑或脫皮現象，這與皮膚屏障功能減弱、水分流失以及角質代謝異常有關。特定皮膚疾病如濕疹或真菌感染也可能加重問題。
40歲以上女性 醫師建議皮膚保養這樣做
1. 基礎清潔與去角質
- 溫和清潔：選擇適合自己膚質的溫和潔面產品，避免過度清潔，因為過度清潔會破壞皮膚屏障。
- 定期去角質：每週去角質1～2次，有助於促進細胞更新，但要選擇非刺激性的產品，例如含有果酸或乳酸的溫和去角質劑。
2. 深層保濕
- 保濕成分的選擇：含有玻尿酸、甘油、神經醯胺等成分的保濕產品可以有效鎖水，增強皮膚屏障功能。
- 使用精華液：精華液中的高濃度活性成分（如維生素C、維生素E）能為皮膚提供額外的營養與修復。
3. 防曬是關鍵
- 紫外線是導致皮膚老化的主要因素之一，因此每日使用廣譜防曬霜（SPF30以上）是不可或缺的。無論陰天還是晴天，外出時都應塗抹防曬霜，並適時補充。
4. 強化抗老化護理
- 抗氧化劑：使用含有維生素C、維生素E或輔酶Q10的護膚品，幫助中和自由基，減少光老化的影響。
- 維生素A衍生物：如視黃醇（Retinol），可以促進膠原蛋白生成，改善細紋和膚質，但需要逐漸適應並避免刺激。
5. 調整膚色與改善色素沉著
- 淡斑產品：含有煙醯胺、麴酸、熊果素或維生素C的產品可以幫助抑制黑色素生成，改善膚色不均。
- 專業治療：如果酸換膚、雷射或光療，可以有效改善色斑和膚色暗沉。
6. 保護皮膚屏障
- 使用含有神經醯胺和脂質的修復產品，有助於強化皮膚屏障功能，減少敏感和刺激。
7. 改善生活方式
- 均衡飲食：多攝取富含抗氧化劑的食物，例如莓果、綠茶、堅果和深色蔬菜。
- 充足睡眠：睡眠期間是皮膚修復的黃金時間，建議每天保持7～8小時的高質量睡眠。
- 減少壓力：壓力會加速皮膚老化，可以透過運動、冥想或瑜伽來緩解。
8. 特別關注手腳的皮屑問題
- 保濕與修復：使用含尿素、乳木果油或凡士林的護手霜與護足霜，幫助深層滋潤。
- 定期去角質：使用柔和的磨砂產品或含果酸的去角質霜，每週1次，改善老廢角質堆積。
- 避免刺激：減少接觸強效清潔劑，必要時戴手套，並避免用過熱的水清洗。
- 必要時治療：如皮屑問題伴隨瘙癢或紅腫，需諮詢皮膚科醫師。
9. 定期檢視肌膚狀態
- 隨著年齡增長，皮膚需求可能改變。定期尋求專業皮膚科醫師的建議，確保使用最適合的產品與護理方式。
5大常見皮膚問題 挑保養品要看哪些成分
1. 乾燥與緊繃感
對策：選用滋潤型的乳霜，添加具有保濕效果的精華，並避免使用含酒精的護膚品。選擇含有透明質酸或神經醯胺的產品，有助於補水與鎖水。
2. 細紋與皺紋
對策：抗老精華（如視黃醇）、日常防曬，以及專業的醫學美容治療如肉毒桿菌注射。維持膠原蛋白合成的產品，例如含有胜肽或維生素A衍生物的護膚品，也能有效減緩皺紋的形成。
3. 色斑與膚色不均
對策：淡斑產品和定期防曬，必要時考慮雷射或光療治療。含有煙醯胺、麴酸或維生素C的產品可以幫助抑制黑色素生成，提亮膚色。
4. 敏感與紅腫
對策：使用舒緩型護膚品（如蘆薈、洋甘菊），減少刺激性產品的使用。含有神經醯胺的修復產品能幫助穩定肌膚屏障，減少敏感現象。
5. 手腳皮屑與脫皮
對策：每日保濕並使用滋潤型護手霜與護足霜，避免刺激性清潔劑和熱水。含有尿素或乳木果油的產品能有效改善乾燥與皮屑問題。若症狀持續，建議諮詢皮膚科醫師。
如何建立長期護膚計劃 要比過往更懂彈性調整
1. 了解自己的膚質與需求：根據皮膚狀態選擇產品，並適時調整。
2. 停經後適當的補充荷爾蒙：荷爾蒙可以全面性的減緩皮膚的老化步調，在專科醫師評估下適量補充荷爾蒙是停經後最重要也是必要的皮膚保養步驟之一。（周輝政專欄｜更年期補充荷爾蒙會致癌，是20年前的迷思！最新研究怎麼說？）
3. 早晚護膚分步進行：
- 早晨：清潔、防曬、輕盈的保濕與抗氧化精華。
- 晚上：清潔、修復型精華與滋養型乳霜。
4. 定期調整產品：隨季節變化或年齡增長，調整護膚品配方。
5. 尋求專業協助：如果有持續性皮膚問題，建議諮詢皮膚科醫師。
40歲以上的女性皮膚正經歷重要的轉變期，適當的護理不僅能延緩衰老，還能提升肌膚的健康與光澤。養成良好的護膚習慣、選擇正確的產品並結合健康的生活方式，是保持青春與美麗的關鍵。而且皮膚保養要及早進行，避免老化的步驟已經進行到一種「回不去」狀態才要搶救，通常是事倍功半。
