文／林芳如 攝影／葉琳喬 責任編輯／陳莞欣、王美珍
編按：老後如何活得健康又快樂？營養師陳彥甫長期於機構服務，看遍形形色色的長輩，他建議《50+》讀者，從4個方向著手，保養身心健康：
營養師陳彥甫長期於安養中心、日照中心、護理之家等機構巡迴服務，個案多為65歲以上的長者。多年來，在機構內看遍各種類型的長輩，有人認為住進機構，等同於遭子女遺棄；有人因為缺乏活動，手腳嚴重攣縮；也有人胃口不佳、營養不均，導致肌少症。但也有人保持正向心態，活出不一樣的老後。如今也邁入50後的他，建議人生下半場想活得充實愉快，有4件事可以注意：
1. 想得開、不糾結，才是愛自己
陳彥甫引用世界衛生組織（WHO）的概念，指出：「真正的健康，是身體的健康和心理的健康。」
他說，住在安養院的人分2種，一種人認為住進機構，等同於遭子女遺棄，因此故意不進食，期盼藉此獲得子女關注，接自己回家。
另外一種人，則正向看待，子女想請人在家照顧長輩，長輩卻認為，住安養機構，出任何狀況，都有人可以協助，相對不必擔心意外當下束手無策，多好！
兩種思維，帶來不同的結果。前者鎮日活在自己的糾結中，心結難解，身體也日益消瘦，到頭來苦的還是自己；後者活得通透，每天都有好心情。
因此，陳彥甫認為，步入熟齡後，一定要愛自己。「你不愛自己，就沒有辦法好好規劃人生下半場。」而愛自己的具體表現，就是凡事想得開。
50歲後，該想得開的，除了關係，還有事業。「年輕的時候，可能許多人都想著要功成名就。可是到了50歲，發現自己好像也沒有功成名就，那就放下吧。」
放下，不是放棄，而是懷抱新希望。陳彥甫建議，50歲後，不妨以漸進式退休的態度，輕鬆過生活，別給自己太大壓力，將保持身體健康視為第一要務，如此才有足夠的力氣去做喜歡的事情。例如，今（2024）年開始，他打算先以一個月為期限，出國long stay。
2. 不愛運動的話，就先從走路開始
50歲後，心靈保養很重要，肉體保養亦不可偏廢，這包括飲食和運動。
在機構服務時，陳彥甫看到長期臥床的個案，因為缺乏活動，手腳嚴重攣縮。看多了這樣的畫面，促使他積極運動，希望能幫自己存健康。
遇到不喜歡運動的個案，他常鼓勵個案：「你只要有動，願意出門走走就好。」比起施加壓力，鼓勵或許更能引發個案走出家門的動力。否則，當一個不愛運動的人，聽到有人不斷對他說「要運動」，內心產生巨大壓力，或許會造成反效果，自暴自棄。
以前，陳彥甫也找過教練，做過重訓，每次都苦不堪言，也提不起興致。後來，他開始練瑜珈，雖然起初無論做哪一個動作都很痛，但他慢慢找到樂趣，目前每週在家做2～3次。「我50歲後才學瑜珈，學了才發現這個年紀不晚。瑜珈很重視練核心，可以同時訓練肌肉。」
他也鼓勵大家多出來走走。工作日晚飯後，他和太太會到住家附近的公園走半小時至一小時，邊走邊聊天，將走路變成休閒。放假的時候，他則喜歡自助旅行，把自助旅行當成運動的一部分。例如，前陣子，他就到高雄哈瑪星、壽山旅行。「很悠閒，運動一定要有興趣，才有辦法持續。」
3. 胃口差的話，偶爾吃點零食沒關係
「年輕時，我們容易感到飢腸轆轆。隨著身體老化，胃酸分泌不像年輕時那麼充足，熟齡後可能不易感到餓，容易造成營養不均衡，無形之中造成營養不良，甚至肌少症。」陳彥甫說。
50歲後如果胃口變差，除了應該釐清胃口變差的原因，若嚴重體重過輕，適度吃些喜歡的零食，甚至「垃圾食品」並無不可。「先補足熱量，再思考營養素。 」
平日到機構服務時，若看到過瘦的個案，陳彥甫常會問長者：「你要不要吃薯條、漢堡？」 原因是，如果身體缺乏熱量，即使補充蛋白質，多半可能轉變成熱量，增肌效果有限。
如果胃口不好，餐前或許可享用酸甜可口的開胃菜以促進食欲。而如果想補充蛋白質，牛肉乾、豬肉乾、豆干、豆花都是蛋白質含量相對高的零嘴，適量吃一點無妨，這也是喜愛享受美食的陳彥甫常對個案說的：「什麼都可以吃，但是都要有節制。」
如果，想要檢視自己的飲食是否均衡，不妨拍下每日餐前、餐後的照片，由營養師觀察飲食面向的各類營養素以及進食量，再搭配體檢報告如血脂、膽固醇和體重，即可清楚看出是否需要調整飲食。
4. 至少每個月量1次體重，可及早預知疾病
20幾歲時，為了愛美，有人會天天量體重。過了50歲，天天量體重的人相對少了，有些人甚至只在健康檢查時，才站上體重計。
不過，陳彥甫建議《50+》讀者：「50歲後，至少每個月應量一次體重。如果一個月瘦3公斤，就該有所警覺。」
原因是，體重減輕，若非刻意減重，也可能是罹癌的徵兆之一，但初期從外觀看不易發現。此外，如果一個月內胖3公斤，也可能是身體水腫或者吃太多變胖，此時應節制飲食。
「許多問題在身體內部，肉眼看不到，但體重會反映出來。」不過，陳彥甫提醒，除了體重，也應留意身體質量指數（BMI）和體脂肪。
目前，國健署建議成人BMI應維持在18.5～24（kg/㎡）之間。不過，近年營養醫學界展開諸多研究發現，不同年齡、體況的族群，BMI的正常值標準會有些許不同，以陳彥甫在機構中看到的個案為例，BMI值18.5（kg/㎡）的高齡者，看起來非常瘦。「日本有項研究，針對65歲以上住在機構中的長者，結果發現，BMI值27（kg/㎡）的熟齡者最長壽。」
除了BMI值，現今更受到重視的，是體脂。如果肚子肥肉多，或者到醫院檢查發現內臟脂肪過高，可從飲食改善，以免心肌梗塞或腦中風。（相關閱讀：少吃澱粉，還是瘦不下來？晚餐喝「瘦肚湯」補充2種營養素，確實吃飽不發胖）
