楊月娥、唐從聖、陳乃菁醫師給照顧者的勇氣：組建團隊、隨時為心靈除塵，千萬別放棄自己的人生！

文／蔣德誼 攝影／影巷26號

編按：在高齡化的社會趨勢下，愈來愈多人面臨家中長輩需要長期照護的狀況。終其一生，我們都可能成為照顧者，該如何在各方面做好準備？全國最大熟齡媒體《50+》在2023年5月舉辦「50+人生相談室－照顧者的勇氣」活動，邀請資深照顧者楊月娥、唐從聖與高齡醫學專家陳乃菁醫師，分享照顧者可能會遇到的難題、又該如何適時尋求協助？

台灣即將在2025年步入超高齡社會，根據統計，其中失能人口更將超過百萬。對於步入熟齡的50世代來說，自己或是身邊的親人、朋友，都可能即將或正處在照顧者的角色。

對照顧者來說，不只付出經濟、時間成本上的壓力，更多時候是和家人、甚至被照顧者本人之間的溝通、情緒問題。嚴重者，甚至可能陷入孤立無援、憂鬱或瀕臨崩潰的狀態。

本次50+人生相談室「照顧者的勇氣」活動，邀請到曾有10年長照經驗的資深媒體人楊月娥、以及同樣是資深照顧者身分的藝人唐從聖，分享照顧爸媽、家人的心路歷程；專精老年醫學領域的陳乃菁醫師，則分享照顧者該如何自我調適，以及在社會上有哪些資源可以運用。

《50+》「照顧者的勇氣」活動邀請有長期照顧經驗的來賓分享自身的心路歷程與經驗談，內容十分精彩。（前排左4起）50+總顧問周慧婷、資深主持人楊月娥、藝人唐從聖、醫師陳乃菁。

照顧多位家人超過10年  如何做到不逃跑的陪伴？

首先分享心路歷程的資深主持人及作家楊月娥，擔任家中主要照顧者超過10年，過程有如一場漫長的接力賽：先是公公中風臥床6年，接著是媽媽器官衰竭後癱瘓、小女兒罹患血癌、妹妹中風，大女兒腦炎……好像看不到盡頭。

她說，成為照顧者並非她自願，當別人稱讚她孝順時，她真正的內心話是：「不要說我孝順，我只是沒有逃走而已。」她甚至聽過「妳有沒有趕快去看一下祖墳」、「妳是不是掃把星」一類的刻薄話，幸好先生安慰她：「妳不是掃把星、是福星！不然家人們沒有妳怎麼辦？」

楊月娥曾經同時照顧臥床癱瘓的媽媽和罹癌的小女兒，箇中有許多不為外人所道的辛苦。

楊月娥也分享，媽媽因為癱瘓臥床，加上有憂鬱、躁鬱的狀況，會在她工作時打電話來要她立刻回家，或是要她和兄弟姊妹簽下不繼承財產聲明書。「我正在準備錄影，來賓都還在攝影棚，我該怎麼辦？其實媽媽根本不識字，簽這個也沒有法律上的實質效力，我們當下就照她的意思做，當作陪她演戲就好。」

而當她同時面臨要照顧臥床的媽媽，和罹癌的小女兒的時候，楊月娥內心也曾有過手心手背都是肉，卻比較在意女兒的掙扎和罪惡感。

「但後來我想開了，媽媽最愛的永遠是女兒，就像我妹妹中風的時候，媽媽也是一邊流眼淚，一邊緊緊握著她的手要抱她。」她也在病床前拜託媽媽，要乖乖吃飯、多喝水，「不然我真的過不了這一關。」結果媽媽真的把這番話聽進去，不再總是鬧脾氣、也願意配合看護的照顧。

最後她鼓勵照顧者們，要做一個聰明的掃地機器人，「一開始我常常把自己撞得頭破血流，但後來我慢慢懂得避開那些會讓自己受傷的人事物，也要隨時把心裡的灰塵清除掉。」

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陳乃菁：照顧者要擁有支持團隊  也要建立良好的醫病溝通

專長為失智照護、高齡醫學的陳乃菁醫師，則從專業觀點分享照護者可以如何在身心各方面有所準備。她首先以自身經驗指出，當家中有人生病倒下的時候，我們往往會聽到很多來自親戚、朋友各式各樣的建議，無所適從之餘，也可能對醫師的治療產生質疑或困惑。

「其實所有醫師都一定是以他的認知做最好的決策，就像船長帶領著病人這艘船，走向一條正確平安的路，所以首先要相信你的醫師。」她也鼓勵可以盡量把自己擔心、害怕的點，或是否願意接受自費治療等事項讓醫師知道，「在照顧的過程中，學會和醫師溝通、建立良好的醫病關係和默契非常重要。」

陳乃菁醫師認為，醫生的角色就像帶領著船員的船長，彼此要有信任感，船才能順利前進。

此外，陳乃菁也分享作為照顧者，要有哪些心理建設與準備。「很多照顧者把自己當成是家人的代言人，甚至於是父母親的守護者，他不相信別人可以做好，所以什麼都自己來、不放心交給別人，最後自己的人生也全都消耗在照顧上。」

她曾遇過一位照顧者從爸媽、大姐，一路做了20年，當這些被照顧的家人都過世之後，反而不知道自己該做什麼。「作為照顧者，千萬不要放棄自己的人生，也不要讓自己成為一個全職照顧者。」

最後她則提到，照顧者不要孤軍奮戰，而是應該組成一個可以彼此支援的團隊，這個團隊的組成可以是家人，也可以是鄰居、朋友。「很多獨力照顧者，特別是老老照護，往往會在另一半離開之後，可能因為憂鬱、加上和外界接觸太少，很快就發生失能或是衰老的狀況。」

有他人的支持，才不會讓主要照顧者面臨過大的照護重擔、進而累積身心等各方面的壓力。作為主要照顧者的人，則必須能夠統籌、並且把事情分配給其他人幫忙的能力，而不是把所有事都往自己肩上扛。

「我覺得感情是有存款的，平時有累積、有經營，一旦需要的時候才能把這些存款提出來用。」一群人一起完成照顧這件事，就可以不用那麼孤單和疲憊，而在奉獻心力給別人之餘，也要好好照看自己的身心。

唐從聖：照顧者要有職務代理人  活用外部資源營造多元陪伴

壓軸登場的藝人唐從聖，則是先後經歷爸媽失智，是將近20年的資深照顧者。他說，自己花了20年才慢慢歸納出一套心得，希望藉由過來人的分享，能夠減少大家摸索的時間。

包括失智的爸媽以及長年洗腎的二姊，最高家中曾經領了3張身心障礙手冊、請了6個看護照顧的唐從聖，歸納出照顧失智長輩有兩大重點：首先要建立居家的安全防護，例如媽媽因為屬於混合型失智症，小腦受損而平衡感較差容易跌倒，因此他就在媽媽的床尾和右側都設置了護欄，只能從看護睡的左側下床，床邊也放一個助行器。

另外，在最容易發生意外的浴室，也把乾濕分離的拉門拆掉預防絆倒、浴室的門拆掉防止意外反鎖，並且在馬桶兩側和前方都加裝扶手，為了防止爸爸自己跑出家門迷路，也在大門加裝安全鎖，讓他無法輕易開啟。

第二點則是「多元陪伴」：陪伴不一定需要完全靠自己，而是可以尋求外界的資源。舉凡日照中心、長照據點，或是社區大學、救國團這些機構單位都會有規劃各式各樣的課程，有些甚至可以免費報名參加。

唐媽媽就上過繪畫、插花課和陶藝課等課程，不僅好玩有趣，「上課期間的1小時、2小時，你就可以稍微休息、做自己的事。找到職務代理人，就不會一天24小時都是照顧者的角色。」此外唐媽媽也會上像是健身、肌力訓練以及認知訓練方面的課程，則是有助於減緩失能、鍛鍊更健康的身體。

除了參加各種課程、活動以外，唐從聖也會盡量每天有空就帶媽媽出門走走，不一定是出遠門旅行，即使只是到樓下社區走一圈，和管理員、附近的店家打打招呼也算。「重點是和外界的人群有接觸，唐媽媽在外人面前比較會顧形象，不會像在家裡一樣鬧脾氣。」

同樣是資深照顧者的唐從聖說，面對失智長輩，有時候不要硬碰硬，陪著爸媽演戲也無妨。

最後唐從聖也分享，照顧失智爸媽的過程一定有辛苦、有煎熬，但是也鍛鍊了自己的心境、養成解決事情的能力，陪伴的過程也有笑有淚。「照顧的路很漫長，它不是百米賽跑，而是不知道終點在哪的馬拉松，所以一定要在過程中找到一個快樂的理由。」

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心事誰人知？讀者提問分享照顧者甘苦談

三段精彩的分享後，在現場Q&A的環節，許多同樣是照顧者的讀者，也紛紛提出自己在照顧家中長輩時遇到的困境。例如有讀者問到，家中有孩子正值青少年，對於一件事要說10幾次的阿嬤感到不耐煩，也不願意和阿嬤互動，該怎麼辦？

許多參加者本身也是照顧者，活動現場提問相當踴躍。

對此唐從聖回應，不妨可以和孩子溝通、設身處地思考：「如果有一天你生病了，你一定也不希望兒子或是孫子這樣對待自己吧？」或是鼓勵孩子參加一些社會服務、對於長輩的失能病症多一些了解；楊月娥則回答，有時身教重於言教，自己就是孩子最好的示範，做給他看，或是只能等待孩子長大，脫離青春期的過渡階段。

另外有讀者分享，自己獨力長期照顧有憂鬱傾向的失智長輩多年，對方常常動不動就說「那我去死一死好了」，或是趁著自己不注意的時候，把櫥櫃、冰箱裡的食物翻出來亂吃，覺得非常無力和難過。

唐從聖的答案是，「如果只是口頭上講講，沒有真的付諸行動，就不要把生病的人說的話太往心裡去。」至於長輩的失序行為，楊月娥則建議，可以在經常活動的區域裝上監視器，並且把誤食會有危險的食物、藥物等密封好放在拿不到的地方，「其他吃了沒關係的東西，說真的就讓他吃吧。」

照顧者要面對的課題千絲萬縷，我們可能沒有最好的解方，只能在漫漫長路中不斷嘗試前行。但也請記得，在為他人付出、竭盡心力時，別忘了適時向外尋求協助，最重要的是，一定要好好照顧自己。

2023/05/20

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