長新冠好發於40～60歲女性！確診康復後仍會疲倦、咳嗽、皮膚癢，該看哪一科？提升免疫力怎麼吃

整理／50+編輯部 圖／Shutterstock

編按：COVID-19確診後，有2成會出現後新冠症狀（或稱長新冠）奇美醫學中心胸腔內科主治醫師張庭嘉指出，長新冠好發於40～60歲中年女性及慢性共病症者族群，長新冠有哪些症狀？恢復期該怎麼做？一般人與確診康復者該如何提升免疫力？

45歲的陳女士，過去有氣喘病史，平常喜愛登山健走，堪稱身強體壯的中年人，去年底確診，至今已超過一個月以上，雖然症狀已改善，但偶爾還會乾咳，且感覺體力虛弱，尚未恢復至確診前的狀態，經醫師診斷為長新冠。

疫情雖然趨緩，COVID-19病毒的威脅仍在。如果確診了，多數成年人經歷4週急性期後會康復，但根據英國2021年國家統計資料顯示，約有2成民眾在4週後症狀依然持續或未完全恢復，這種情形就是「後新冠症狀（Post-COVID Conditions），又稱為長新冠（Long COVID）。

長新冠好發於40～60歲女性  若有慢性共病症風險更高

值得注意的是，長新冠好發於40～60歲的中年女性！另外，慢性共病症者（糖尿病、心血管疾病、抽菸、氣喘、肺阻塞、慢性腎衰竭、肥胖）及新冠肺炎急性期即具多重症狀者，都是潛在高發生風險族群。

以美國來說，2021～2022年短短4個月內便有78,252位患者出現長新冠症狀，女性占了6成以上，其中6成過去具有慢性病症病史，而少部分病人為相對健康的成年人。

奇美醫學中心胸腔內科主治醫師張庭嘉則引用奇美醫療體系的統計，從2022年至2023年共診治3,029位長新冠門診病人，其中以女性居多（1,942位，占64%），平均年齡為42歲，而40至60歲者占了1/3以上，未滿18歲者則只有一成，顯示長新冠好發於中年女性，以及慢性共病症者族群。

長新冠有哪些症狀？從呼吸道、皮膚到精神層面都可能影響

張庭嘉解釋，長新冠是因感染後產生急性發炎，身體從虛弱逐漸恢復的過程，由於免疫力、抵抗力較低，體內潛在的病毒可能再活化或被外在環境的細菌黴菌趁虛而入，引起繼發性的感染，且身體免疫力要從免疫系統紊亂的狀態重新調整過來，需要比一般感冒更長的時間。

常見的症狀包括：

．呼吸系統：咳嗽、呼吸困難、體力耐力下降
．神經系統：記憶力專注力減退、認知功能變差、嗅覺味覺喪失
．心血管系統：心悸、胸悶胸痛、活動喘
．皮膚系統：紅斑、蕁痲疹、腳趾凍瘡
．其他：疲倦、肌肉痠痛
．精神方面：憂鬱、創傷後壓力症候群及焦慮
．急性期嚴重發炎者甚至可能形成肺部纖維化等不可逆的傷害，影響到日常生活基本的肺活量。

當長新冠該看哪一科？恢復期該怎麼做

如果上述症狀持續超過一個月以上，建議前往胸腔內科或感染科門診追蹤治療。藉由適當的抗發炎治療，有助於身體清除COVID-19病毒，可以減少長新冠的發生。

而在恢復期間也無須心急，中醫師杜丞蕓曾與《50+》分享：「想要恢復到從前正常生活的朋友們，最好循序漸進，切莫一次到位。」

無論是運動或工作，都先以「打折扣」的概念來進行。以運動來說，先從自己原本運動量的50%開始做起，若感到體力許可，才逐漸增加到70%～100%。工作也是別過度勉強，若過往一天可做10件事，那就從一天先做最重要的3件事開始，別一次把自己逼過頭，反而不易恢復。

天選之人、確診康復者都須留意  提升免疫力的方法

並非只有不曾確診的「天選之人」才需要防範長新冠，曾經確診的康復者，也一樣要注意勤洗手，預防重複感染、再次確診。

除了防範外界病毒，隨著室內口罩解禁，也要提升自身的免疫力。奇美醫學中心營養科營養師吳宜峯建議，可採取地中海飲食來幫助身體抗發炎、抗氧化及增加免疫力，以對抗病毒。

地中海飲食6大原則

1. 每餐蔬菜2份、水果1～2份

蔬果富含維生素C、植化素、槲皮素可抗氧化、抗發炎，加強免疫系統。維生素A參與上皮細胞及呼吸道黏膜完整性，提升免疫、幫助傷口癒合能力等。

2. 每餐至少1～2份未精緻全榖雜糧類

維生素B群可增加新陳代謝、增加免疫及神經系統功能。

3. 每餐宜選海鮮禽類白肉或植物性蛋白質2份

白肉的脂肪含量較低，且多為不飽和脂肪酸，能降低心血管疾病的發病率，預防癌症威脅。少吃高飽和脂肪酸之紅肉，例如少吃豬肉、牛肉、羊肉等促發炎食物。

4. 每週至少吃2次海鮮

海鮮食物富含優質蛋白質、鋅及omega-3等。omega-3有助於降低體內發炎及促進免疫調節功能；鋅可以抑制病毒複製能力。

5. 使用單元不飽和脂肪酸及維生素E油脂來源

如橄欖油及堅果。單元不飽和脂肪酸，可降低發炎反應、增強免疫。維生素E可幫助抗氧化及調節免疫細胞的活性。少吃高飽和脂肪酸及反式脂肪酸食物，以免促發炎。

6. 喝足水分

每天水分攝取，每公斤體重約30毫升。

2023/04/01

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