編按：隨著國家政策和醫療技術進步，台灣人已越來越不顯「老」。不過，如何讓醫療和長照體系更完善結合，讓人們離安心舒適的老後生活再近一步？老年醫學權威、台大醫院北護分院院長詹鼎正分享觀點。
「整體來說，台灣人是變健康了！這一點，大家應該都有感覺。」台大醫院北護分院院長詹鼎正笑著說。
作為台灣第一批老年醫學專家，詹鼎正自台大醫學系畢業後，赴美國約翰霍普金斯大學進修，取得老人學與長期照護博士學位。隨後在美國大巴爾的摩醫學中心擔任內科住院醫師，並接受美國哈佛醫學院老人醫學次專科訓練。回台後，他加入剛起步的台大醫院老年醫學部服務多年，並於去（2024）年接任台大醫院北護分院院長。
他解釋，北護分院正如同像是台大醫院的「老人醫院」，除了提供老人健檢、門診、醫療服務，還有居家護理、據點、失智共照中心、護理之家等服務。「我們和台大老年科像是一個team（團隊），病人在台大完成一個階段的醫療後，可以送來北護病房，做急性後期照護。」
長期照顧病患，他對於台灣年長者的體況變化深有所感。
「現在看到65歲的人，你幾乎不會覺得他已經65歲。差不多到了約75歲，才會覺得他看起來有一點年紀。所以，現在的百歲人瑞，看起來也不像已經百歲。」
他表示，在過去，能活到百歲的人並不多，而真正長壽的人，身體狀態一定比大家想像得更好。若比較現在和10年前的百歲人瑞，現在的百歲人瑞，又比過去來得更健康。「這件事情，不只醫師有感覺，從流行病學調查也可以感受到。」
外部系統與醫療進步並行 讓台灣長者更健康長壽
台灣的長者，為什麼變得更健康了？
詹鼎正表示，除了健康意識抬頭，從國家層面來看，健康篩檢、慢性病管理、長照政策的推動，以及公共衛生和社會福利的進步都有幫助。
比方說，國健署推動的ICOPE（長者整合性照護指引）目標透過篩檢，及早發現功能衰退徵兆。而健康台灣政策中的「888計畫」則希望從前端開始做好慢性病管理，降低未來失能機率。長照政策方面，現行的長照2.0是讓失能程度較輕者盡量留在社區，而即將上路的長照3.0，則是加強照顧重度失能者，減輕民眾負擔。（相關閱讀：與你有關的政策｜台灣人不健康餘命長達8年！如何減少生病，快樂增加？「健康台灣」怎麼做？健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻專訪）
此外，疫苗注射、加強衛教等公共衛生的努力，以及年金等社會福利政策的建立，也與年長者的幸福老後有所關聯。「這些面向顧到了，大家的生活品質就會更好，也能活得更久。」
當然，醫療的進步也帶來影響。
以威脅國人健康最嚴重的癌症來說，近年來，由於治療水準提高，死亡率下降顯著，目前癌症5年存活率平均已達約7成。過去令人聞之色變的不治之症，已成為相對可以控制的慢性疾病。「光是這樣，你的餘命就增加不少！」
