文／林芳如 攝影／日日寫真 責任編輯／王美珍
編按：因應超高齡社會元年和醫護人力荒，2025年4月16日《50+》舉辦「健康台灣．超高齡元年的創新解方」論壇，邀請台北榮民總醫院院長陳威明、衛生福利部國民健康署署長吳昭軍、前中研院生醫所研究員何美鄉、耕莘醫院安康院區家庭醫學科主任俞恩、諮商心理師靳秀麗等5位權威專家，針對台灣如何「減少不健康餘命」提出重要建議。
2025年，台灣社會邁向超高齡社會元年。政府雖然提出「健康台灣」願景，醫療現場卻面臨人力荒等多重挑戰。
《50+》舉辦大健康論壇，現場300位貴賓座無虛席。
北榮院長陳威明：落實醫養合一，減少病患重複就醫
北榮院長陳威明指出，想預防失智症，一定要多運動、多動腦、多與人互動。
台北榮總今年2月獲選為「2025年全球最佳醫院」，為全台唯一進入前250強的醫院。院長陳威明指出，台灣目前面臨嚴重的醫護人力短缺，包括重症科醫師、護理師與藥師皆不足，唯有提供更優渥的待遇與福利，才能留住人才。他也提到都會區長照機構嚴重不足，在高地價的台北市，一床難求。他呼籲政府補助不應一刀切，否則難以吸引私人投入長照設施，僅靠公部門難以應付未來需求。
為改善醫療資源分配，榮總推動整合門診與術後照護，致力落實醫養合一，減少病患奔波與重複就醫，降低失能風險。榮總同時也是台灣最早成立高齡醫學中心的單位之一，照顧超過31萬名退役軍民，其中百歲人瑞多達1,091人，展現其高齡照護成果。
對民眾而言，預防失智是最實際的自我照護方式。陳威明建議：「多運動、多動腦、多互動，比吃保健品或藥物更有效。」唯有自己健康，才能真正減輕醫療系統負擔。（相關閱讀：每天只睡5小時，卻充滿活力的秘密！台北榮總院長陳威明：多吃虧，有「量」才有福）
國健署署長吳昭軍：好的生活習慣讓你少生病
國健署署長吳昭軍指出，良好的生活習慣，可以減少生病的機率。
截至2023年，癌症連續蟬連十大死因之首42年，因此防癌幾乎已成全民共識。不過，國健署署長吳昭軍提醒，想要健康長壽，慢性病防治同樣不可忽略。因為，台灣65歲以上人口中，超過85％患有慢性病；而根據統計，在十大死因中，33％與慢性病有關。
為此，行政院正積極推動三高防治888計畫，第一個8是透過健康檢查，在全民中找出80%三高患者。第二個8是在找出來的慢性病患者中，80％接受介入與管理，包括收案、追蹤與生活型態的衛教，而非只仰賴藥物。吳昭軍強調：「很多人以為開刀、吃藥就能治好慢性病，但藥物只能治標，無法治本，通常要吃一輩子。其實，改變生活習慣才是根本。」
吸菸、飲酒、不當飲食與運動量不足是慢性病的4大風險因子，吳昭軍建議《50+》學員，多到國民運動中心、銀髮健身俱樂部運動，並善加利用住家附近的社區營養推廣中心諮詢飲食安排。演講尾聲，他再次呼籲台下聽眾：「研究顯示，大約40～50％的疾病其實是可以預防的，生活習慣會直接影響你是否會生病，所以一定要養成良好的生活習慣。」
前中研院生醫所研究員何美鄉：中樞肥胖會影響免疫力，要注意控制腰圍
前中研院生醫所研究員何美鄉指出運動可增強免疫力，騎腳踏車10分鐘就有效。
「免疫力就像自由一樣，平常我們享受它，卻感覺不到它的存在。直到被威脅時，才發現它的重要性。」新冠疫情期間，前中研院生醫所研究員暨WHO顧問何美鄉經常受訪替大眾解惑，一上台，她即點出免疫力的重要性，並以疫情研究說明提高免疫力的方法。
何美鄉指出，人人都可能接觸病毒，但反應各不相同：有人無症狀、有人輕症、有人重症，甚至死亡。雖牽涉環境、病毒種類、暴露量等因素，免疫力亦為關鍵。尤其沒有藥物與疫苗時，免疫力更加重要。而提高免疫力的方法之一，即是運動。
她說：「只要騎腳踏車10分鐘，觀察前後抽血結果，血液中免疫細胞比例與分布就不同，表示運動會啟動免疫系統，讓免疫細胞分佈更有效率。」
根據2020年紐約一家醫院研究，200位患者中，91％至少有一項慢性病，最常見是肥胖與高血壓。BMI超過25者達81％。50歲以下無肥胖者幾無重症與死亡風險，顯示肥胖是重要因子。
研究發現，抗體反應不良風險因子為：中樞肥胖、抽菸與高血壓。所謂中樞肥胖，即男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分。值得留意的是，台灣營養調查顯示，女性中樞肥胖比例高於肥胖比例，表示很多人雖BMI正常，但腰圍過大。何美鄉說：「這是非常危險的情況。」所以，除了控制體重，也該留意腰圍。此外，她建議多攝取膳食纖維，因為植物性飲食者比葷食者中重症風險少了73％。即使不是純素，只要比例高，也能降低住院風險。
耕莘醫院安康院區家醫科主任俞恩：高齡者一定要做阻力運動
耕莘醫院安康院區家醫科主任俞恩提醒，飲食以全穀、蔬菜類、白肉為主，可預防心血管疾病。
耕莘醫院安康院區家醫科主任俞恩上台時，多次強調預防慢性病和骨質疏鬆的重要。他以台灣新冠肺炎死亡案例統計分析為例，指出每4人當中，就有3人患有慢性病，其中又以高血壓和糖尿病最多。
過去在醫療領域，習慣於以疾病為中心的治療，例如治療高血壓、糖尿病時，分別開不同的藥。但俞恩指出，由於三高都和體重有關，因此現在慢慢希望變成以體重為核心的治療，因為當我們把體重控制好了，三高也能控制好，甚至避免。
想控制或預防三高，俞恩建議採用地中海飲食，因為這對預防心血管疾病有幫助，其核心為：全穀、蔬菜類、白肉為主，減少攝取紅肉和精緻澱粉。此外，亦可參考國健署推出的「我的餐盤手冊」。他補充，有體重控制需求者，可據此微調，全穀類和水果稍微減少，蔬菜類和蛋白質稍微增加，蛋白質以白肉和豆類為主。
談到預防骨鬆，俞恩指出，過去有個觀念，認為上了年紀後，胖一點比較好。不過，一項研究曾分析骨鬆患者的BMI與骨折風險，結果發現：BMI愈高的人，骨折風險愈高。與體重標準的人相比，BMI最高的那群人，其骨折風險甚至是一般人的3倍以上。
俞恩說：「這打破了過去的觀念。我們要追求的，應該是壯，而不是胖。部份高齡者體重高，但脂肪多、肌肉少，形成肌少型肥胖症，這是最不理想的狀況。」想做個健壯的高齡者，除有氧運動外，阻力訓練亦不可少。
諮商心理師靳秀麗：對社會有貢獻是老後的快樂秘方
諮商心理師靳秀麗認為，年齡增長不可逆，但我們可以掌握自己的心理健康。
有別於4位專家從生理層面探討老後健康，諮商心理師靳秀麗指出，想擁有不臥床的老後，必須關注心理健康。因為，研究顯示情緒穩定的人，行動能力較為持久，臥床比例也顯著較低，顯示心理健康的人更能因應老後生活中的各種挑戰。
不過，中年後，我們可能面臨種種轉變，例如離開職場、親人離世、子女離巢，加上身體機能退化，如果沒有足夠的心理韌力，失落感可能揮之不去，甚至產生憂鬱的傾向。靳秀麗指出，因應之道是多動腦、動心、動情緒，幫助大腦不要過早退休。她說：「我們不只要活著，還要活得有目標、有方向、有期待。」
靳秀麗認為，老後想過得好，持續對社會有貢獻、降低對他人的依賴是關鍵，無論是擔任志工或再就業，都是不錯的選擇。她以自己為例，因為想工作到最後一口氣，所以55歲時開始準備第二職涯，57歲考上東吳大學心理研究所，60歲提早退休，畢業後又花一年時間考上心理師執照。如今64歲的她，對生活很滿足。她說：「能做自己喜歡的事，真的很幸福。」
