文／林芳如 圖／Shutterstock 責任編輯／王美珍
編按：想安心在退休宅住到老，門把、馬桶、浴缸、樓梯等居家常見設施該如何改造？無障礙空間改善專家從實務面著手，提出9個家中可能潛藏的危機與應對方式，無論是預備自己的老後或照顧高齡爸媽，都應仔細了解。
房子想住到老，趁著50、60歲提早布局，去除老後潛藏的危險，實屬必要。此外，若你是照顧者，正在照顧高齡爸媽，也應盡快檢視家中有哪些潛藏危機。無障礙空間改善業者居安照護創辦人羅豪偉根據實務經驗，提出以下9個建議：
1. 喇叭鎖換撥桿式 按壓更省力
檢查看看，家中的門是否仍有喇叭鎖？羅豪偉指出：「喇叭鎖需要先抓握再轉動，手腕無力或中風、關節炎患者，可能抓握困難。」因此，他建議將把手換成撥桿式，以按壓方式開門較省事。
圖說 喇叭鎖需先抓握再轉動，對手腕無力者較不友善。
撥桿式門把按壓後即可開啟，操作相對簡單。
2. 內推門改橫拉門 避免重心不穩
一般居家浴室多採用內推門，但羅豪偉提醒，開啟內推門時，人體重心會往前，此時若重心不穩，不慎跌倒，門片可能卡在浴室門口，耽誤急救時間。他說：「所以日本針對銀髮居家，嚴格規定不能用內推門，一定要用橫拉門。」
開啟內推門時若重心不穩，跌倒後門片可能卡住浴室，耽誤急救時間。
銀髮宅浴室建議使用橫拉門較安全。
3. 拆除浴缸重做防水 預防日後漏水
在浴缸泡澡固然享受，但台灣浴室面積普遍不寬敞，如果有浴缸，可能就會占去0.5坪，且進出浴缸得把腳抬高，稍一不慎很容易滑倒。因此，羅豪偉建議拆除浴缸，並重新施作地板和地板往上30至50公分的防水層。
羅豪偉解釋：「拆除浴缸時，底下的防水層也會遭受破壞，若再加上是30年以上老屋，防水層也可能已經失效。」因此，為了避免日後漏水到樓下，還得大動土木並賠償鄰居損失，不如趁此機會重新施作防水層。
此外，老屋的管線可能已經生鏽、堵塞，加上台灣處於地震帶，長期下來容易有漏水疑慮，拆掉浴缸時，可一併更換管線。
老屋常見的浴缸，使得本就不寬敞的浴室更顯侷促。（居安照護提供）
浴缸拆除後，浴室變寬敞了。（居安照護提供）
4. 面盆舊換新 不要做浴櫃
羅豪偉指出，面盆常見的材質是陶瓷，其使用年限約15到20年。此外，實務上拆除舊面盆時，他常發現用來固定面盆的螺絲早已生鏽。他說：「我們遇到幾個案例，是屋主按壓面盆時，面盆歪一邊或整個掉落。」
因此，羅豪偉建議更換老舊面盆，同時提醒《50+》讀者，使用面盆時，不要用手撐著，因為面盆下方的長腳柱，主要功能都是修飾出水口和排水管，而非支撐；因此，手不應壓著面盆，以免破裂造成危險。
此外，面盆下方若有浴櫃，也建議拆除，以防日後便盆椅或輪椅進出卡住腳。
老舊的面盆不只影響美觀，還潛藏掉落砸傷人的危機。（居安照護提供）
面盆更新並加裝扶手，使用更舒適、安全。（居安照護提供）
5. 換社福馬桶 或裝馬桶增高器
一般馬桶的高度通常僅38公分，這對下肢無力者，無論坐下、起身都非常困難，坐下時，甚至會因為力氣不夠，上半身猛地往後靠，造成水箱破裂。
因此，羅豪偉建議，可更換高約45公分的社福馬桶，搭配牆邊加裝Ｌ型扶手。另一種選擇，是在原有馬桶上加裝馬桶增高器，其高度可依據需求調整，但如果馬桶造型特殊或年代久遠，可能難以安裝。
一般馬桶高度約38公分，若下肢無力，坐下、起身將造成困難。（居安照護提供）
安裝馬桶增高器後，坐下、起身更省力。（居安照護提供）
6. 浴室淋浴處 裝L型扶手
扶手是高齡生活的好幫手，但高齡者可能產生排斥心理，怎麼辦？羅豪偉指出，一開始可以先在高齡者最需要的地方，如馬桶、面盆等處安裝，讓他們感受到扶手對生活起居真的有幫助，再逐一安裝。
扶手可概分為垂直和水平2類，羅豪偉解釋，垂直扶手是作為力量的傳遞，起身或出力時，才有施力點，所以經常安裝在在跨越門檻或樓梯第一階，藉此輔助上下樓；水平扶手的功能則只是支撐，沒有辦法把身體的重量拉起來，通常見於走廊。
此外，建議在淋浴處裝L型扶手，假設坐著洗澡，扶手垂直處可以輔助起身，如果突然頭暈，則可就近抓住水平扶手，幫助身體保持平衡。
淋浴處裝L型扶手，坐著洗澡一時頭暈或起身都有扶手可抓。
7. 樓梯牆面裝扶手 虎口需可整個握住
台灣中南部有許多3、4層樓透天厝，上、下樓多半走樓梯，而許多人會將神明廳設在頂樓，每天早晚上樓拜拜。「高齡者從一樓爬到頂樓，萬一行走時或中途站在樓梯休息，一時頭暈，很容易摔倒。」
羅豪偉說，多數透天厝內的樓梯雖然有扶手，但扶手的握持處通常很寬，手不容易抓握，且根據無障礙法規，扶手必須讓使用者的虎口整個握住，才能達到安全抓握的效果。所以，仍建議在牆面兩側都加裝扶手，幫助自己有需要時，身體能保持平衡。
一般住宅的樓梯扶手握持處通常過寬，難以讓使用者整個虎口握持住。
使用者虎口能整個握住扶手，更能發揮扶手的功能。
8. 去除高低差 或裝斜坡板
坐輪椅時，房屋的高低差如門檻將形成障礙，因此應去除高低差，但若預算有限，或是環境難以更動，則可考慮斜坡板。羅豪偉指出，斜坡板的長度，需以1比6換算，假設高度1公分，則至少需搭配6公分的斜坡板，長度愈長，輪椅愈好推。不過，根據需要，斜坡板常會做成移動式，這時就必須考慮到照顧者是否容易操作。
「整片式的斜坡板，往往一片就重達15公斤，無論收納或攤開，對照顧者而言都是負擔。」因此，羅豪偉建議，可考慮軌道式斜坡板，一個軌道重約5公斤，搬動時相對省力。
如果坐輪椅，住家大門前的樓梯將形成障礙。（居安照護提供）
比起拆除樓梯，斜坡板相對經濟實惠，使用軌道式又比傳統一片式更好搬動。（居安照護提供）
9. 臥房到廁所 裝防撞地墊
有頻尿困擾的人，一個晚上可能要起床上廁所好幾次，羅豪偉建議可於房間到廁所的行走動線鋪設防撞地墊，以免半夜起床頭昏，不小心跌倒，有防撞地墊，至少可降低衝擊力道。
最後，羅豪偉提醒，老後家中可能潛藏的危機，除了改善硬體，觀念也要調整，及早意識到身體機能不同以往。
他有位朋友，平時會玩三鐵，看起來很強壯，但羅豪偉仍不斷提醒他要坐著洗澡，可惜對方認為只有很老、很衰弱的人才會坐著洗澡，所以很排斥。
幾個月後，這位朋友洗澡時突然昏過去，頭撞到洗手台，就這樣離開了。羅豪偉說：「我們提醒他坐著洗澡不是看不起他，而是假設摔倒，坐和站的摔傷力道會差很多。」接受現在的身體狀態，調整心態與之共處，才能好好享受每一天。
