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護理之家、安養中心、養護中心有何不同?費用、服務項目一次看懂
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護理之家、安養中心、養護中心有何不同?費用、服務項目一次看懂

選對照顧機構,守護長者終老。

文/小虎文 圖/Shutterstock

編按:護理之家、安養中心、養護中心⋯⋯,這些常聽到的長照機構名稱,實際上有什麼差異?服務對象、項目和費用,又該如何計算?本文一次看懂。

不知道你是不是也或多或少聽過「護理之家」呢?當我們與親人的身心需要照護時,提供長時間照護的護理之家因應運而生,但你知道護理之家又分為一般護理之家、產後護理之家、精神護理之家,以及另有「居家護理所」嗎?因照護上的需求不同,可以提供協助的護理之家也不相同。

本文將介紹:護理之家的差異、適合對象、費用標準、申請條件與流程等,讓你最快找到需要的護理之家資訊。(相關閱讀:老後想住養老院,一個月要花多少錢?全台5家養生村、樂齡宅特色與費用一覽

「護理之家」是什麼?一般護理之家、產後護理之家、精神護理之家與居家護理所的差異

1. 一般護理之家

護理之家主要是提供長照護理服務的機構,患有重大疾病、慢性病而無法生活自理,出院後仍須照護的恢復期病患、慢性病患或身心障礙年長者,接受專業人員的長期照護。

服務對象:

1. 鼻胃管、導尿管、抽痰護理服務之需求者。

2. 服務無法自理生活起居者。

護理之家定期有醫師巡訪之外,每15床至少一位護理人員,每5床應有一位照顧服務員,並規定24小時均有護理人員輪班照護。並根據醫院處方協助服用藥物、專任或特約復健治療師協助執行復健活動、營養師設計食譜、社工人員規劃休閒活動照顧長者身心需求等。

2. 產後護理之家

產後護理之家由專業的護理人員,進行產婦的日常生活照顧,並提供專業的護理照護服務,傷口恢復、新生兒照護、母乳哺餵等進行指導。

服務對象:

1. 產後未滿2個月之產婦。

2. 出生未滿2個月之嬰幼兒。

3. 前項服務對象,經醫師診斷有特殊需求者,得不受前項2個月之限制。

產後護理之家15床需配置一名護理人員,而嬰兒照顧人員,則是每5床應有1名。

3. 精神護理之家

主要收治慢性精神症狀穩定需生活照顧的病人、失智症患者為主。

服務對象:

1. 能自理生活之失智症者。

2. 併有精神病且能自理生活或無法自理生活者。

3. 精神病症狀穩定且呈慢性化,需長期照護者。

4. 精神症狀穩定且呈現慢性化的無家可歸者。

日常生活食、衣、住、行照顧,並提供精神科醫療團隊的團體治療活動、休閒娛樂活動、宗教團體活動帶領、音樂、影片、藝術欣賞、歡唱、慶生會等活動,每年固定舉辦節慶活動,例如:中秋節、耶誕節與不定期舉辦外出郊遊活動等。

4. 居家護理所

居家護理所即是衛生福利部核准至受照顧者住所提供護理及健康照護服務的機構,提供對具長期性護理健康指導與技術需求的患者,由護理人員到家中提供個人與家庭的健康照顧。

服務對象:

1. 慢性疾病即將出院,仍需具專業護理背景協助的民眾。

2. 在家長期臥床、需營養指導或照護者技能訓練的民眾。

依個案需求的護理指導、營養及基礎復健運動的指導,使得個案儘可能維持或增進原有的身體機能,提供個案專業照護。包括一般照護項目,例如:點滴護理、傷口換藥、尿管護理等;特殊照護項目:氣切處理、留置導尿管護理、留置鼻胃管護理等。

護理之家、長照中心、安養中心、養護中心有什麼不同?

上述先與大家分享了名稱為「護理之家」之間的差異、居家護理所的性質,接下來要來跟大家解說,也是常見的疑問——「護理之家、長照中心、安養中心、養護中心」有什麼不同?

首先,大家俗稱的安養機構、長照機構等,需要先釐清指的究竟是法規定義的「長期照顧機構」還是「安養機構」,因為兩者入住的需求大不相同。

長期照顧機構

長期照顧機構又分為「長期照護型」、「養護型」、「失智照顧型」,服務需要長期照顧的民眾。

安養機構

需他人照顧或無扶養義務親屬或扶養義務親屬無扶養能力,無重大疾病、生活可自理的老人,可提供基本保健服務、無法行使醫療行為。

因此以下將介紹「護理之家」、「長照照顧機構」、「安養機構」的差異。當家人可能需要被照顧時,因家人的需求,我們可以有不同的選擇。另亦有提供老人其他福利的老人福利機構。

長照照顧機構與護理之家、安養機構的差異:

1. 長照照顧機構是提供24小時住宿型照顧服務的機構,其中又分為「長期照護型」、「養護型」、「失智照顧型」。

2. 長照照顧機構與護理之家的差別,在於收住對象、照護比例的不同,主管機關也不相同。

3. 而俗稱的「安養機構」、「養老院」,為自費入住的高齡者、有長照需求的獨居高齡者。安養機構接受可生活自理、無插管、無失智的長輩;與護理中心、長照中心的長照臥床、醫療照護需求皆不相同。

下表提供給大家參考:

 

護理之家

長期照顧機構

安養機構

住宿式長照機構

長期照護型

養護型

失智照顧型

服務對象

身體病況較嚴重的長者,例如出院的重症(鼻胃管、尿管、氣切)長者。

有長期慢性病、需要醫護服務的長者。

服務生活自理能力欠佳,需要他人照顧的長者。

失智症中度以上、具行動能力之長者。

需他人照顧、無親屬或親屬無扶養能力,且日常生活能自理之長者。

身體或心智功能部分或全部喪失,致其日常生活需他人協助者。

基本人員

 

每15床至少應有1位護理人員。

每5床應有1位以上照顧服務員。

24小時均應有護理人員值班。

 

每15床應至少有一位護理人員。

日間每照顧5名應配置1名照顧或生活服務員。夜間每照顧15名應配置1名照顧或生活服務員。

隨時至少配有1名護理人員及1名「我國籍」照顧服務員。

每20床應至少有一位護理人員。

日間每照顧8名應配置1名照顧或生活服務員。夜間每照顧25名應配置1名照顧或生活服務員。

隨時至少配有1名護理人員及1名「我國籍」照顧服務員。

日間每照顧15名應配置1名照顧或生活服務員。夜間每照顧35名應配置1名照顧或生活服務員。

隨時至少配有1名護理人員及1名「我國籍」照顧服務員。

無特別規定護理人員。

日間每照顧15名應配置1名,夜間每照顧35名應配置1名。

護理人員每20床至少設置1人;收住收住管路、造廔口、植物人、長期臥床(含重癱)者,每15床應置一人;收住呼吸器依賴個案達四床以上者每10床應置1人。

每8人應設置1人;收住具行動能力之失智症者每3人應置1人;收住未滿四十五歲之失能且領有身心障礙證明者,其與身心障礙者比例不得低於1比20。

附註條件

管路照護,包括有:
鼻胃管、導尿管、氣切管、胃造口、腸造口、引流管、氧氣流量3以上、使用呼吸器等。


*沒使用管路亦可申請入住

管路照護,包括有:
氣切管、鼻胃管、導尿管。

 

 

 

*沒使用管路亦可申請入住

管路照護,包括有:
鼻胃管、導尿管。

 

 

 

*沒使用管路亦可申請入住

*沒使用管路亦可申請入住

*沒使用管路亦可申請入住

管路照護,包括有:
氣切管、鼻胃管、導尿管。

*沒使用管路亦可申請入住

主管單位

衛生主管機關

社會福利主管機關

社會福利主管機關

社會福利主管機關

社會福利主管機關

長照司

護理之家的服務項目、適合對象、費用標準

護理之家的服務對象

護理之家照顧身體病況較嚴重的長者,24小時全天候提供專業護理服務與一般生活照顧,並提供較多技術性的護理服務,例如:鼻胃管、導尿管、氣切管的更換,以及傷口護理、造廔口護理等特殊照護,依規定每15床至少應有一位護理人員,每5床應有一位以上照顧服務員,24小時均應有護理人員值班。

護理之家提供的管路照護,包括有:

鼻胃管、導尿管、氣切管、胃造口、腸造口、引流管、氧氣流量3以上、使用呼吸器等。

護理之家的照護費用

護理之家依地區不同,費用會有些差異,基本估算每個月為24,000~55,000元之間,普遍來說,中南部較低一些。

若有特殊飲食者,如管灌飲食另外計算。特別注意的是其他費用,包括鼻胃管、導尿管、氣切管更換傷口照護、造口照護、氧氣費用、呼吸器費用等皆另計。每個月的尿布費用、耗材費用也是每個月的固定開支,皆可能再增加好幾萬的費用。

長照照顧機構(長期照護型)適合哪些人?適合對象、費用標準

長照照顧機構(長期照護型)的服務對象

服務有長期慢性病、需醫護服務的長者。每15床應至少有一位護理人員,且24小時均應有護理人員值班。

長照照顧機構(長期照護型)提供的管路照護,包括有:

氣切管、鼻胃管、導尿管。(相關閱讀:長照2.0完整指南:服務對象、申請資格與補助項目

長照照顧機構(長期照護型)的照護費用

一般費用會依房型有所不同,基本估算每個月為24,000~55,000元之間。

若有特殊飲食者,如管灌飲食另外計算。特別注意的是其他費用,包括管路費用、氧氣費用、傷口照護費用等皆另計。每個月的尿布費用、耗材費用也是每個月的固定開支,皆可能再增加好幾萬的費用。(相關閱讀:長照四包錢怎麼用?長照補助金額、服務項目一次看懂

長照照顧機構(養護型)適合哪些人?適合對象、費用標準

長照照顧機構(養護型)的服務對象

服務生活自理能力欠佳,需要他人照顧的長者。每20床應至少有一位護理人員,且24小時均應有護理人員值班。

長照照顧機構(養護型)提供的管路照護,包括有:

鼻胃管、胃造廔口、導尿管。

長照照顧機構(養護型)的照護費用

一般費會依房型有所不同,基本估算每個月為24,000~55,000元之間。

若有特殊飲食者,如管灌飲食另外計算。特別注意的是其他費用,包括管路費用、氧氣費用、傷口照護費用等皆另計。每個月的尿布費用、耗材費用也是每個月的固定開支,皆可能再增加好幾萬的費用。

長照照顧機構(失智照顧型)適合哪些人?適合對象、費用標準

長照照顧機構(失智照顧型)的服務對象

失智症中度以上、具行動能力之長輩。

長照照顧機構(失智照顧型)的照護費用

基本估算每個月為24,000~5,5000元之間。

住宿型長照機構

另外依長期照顧服務法第9條及21條,「長照機構」依提供方式與其服務內容,分類如下:

1.居家式服務類:到宅提供服務。

2.社區式服務類:於社區設置一定場所及設施,提供日間照顧、家庭托顧、臨時住宿、團體家屋、小規模多機能及其他整合性等服務。但不包括機構住宿服務類。

3.機構住宿式服務類:以受照顧者入住之方式,提供全時照顧或夜間住宿等之服務。

4.綜合式服務類:提供上開兩種以上服務之長照機構。

護理之家、長照照顧機構如何申請補助?

護理之家、長照中心可以申請補助嗎?依據衛生福利部自112年起調增「住宿式服務機構使用者補助方案」,補助額度由最高6萬元提高至12萬元,並取消排富規定。

凡於112年度入住一般護理之家、精神護理之家、老人福利機構(除安養床外)、身心障礙福利機構、住宿式長照機構、榮譽國民之家(自費失能養護床、自費失智養護床)及兒少安置等機構,且經評估符合長照需要等級第4級以上之住民,身心障礙證明中度以上,當年度累計主滿180天者,每人每年最高可補助12萬元。

因此只要經申請、評估後符合資格,入住護理之家、長照中心皆能獲得補助。

護理之家、長照照顧機構申請條件與流程

欲申請補助的朋友們,請先看以下3大重點:

一、是否符合補助條件的機構7大類型?

1.老福機構

2.身障住宿機構

3.一般護理之家

4.精神護理之家

5.住宿式長照機構

6.榮譽國民之家

7.兒少安置機構

二、入住天數是否累積達到180天:

入住天數的算法是從實際入住到機構後,期間天數累計達到180天以上,就在補助期間內。

三、補助資格評估:

1.經長照需要評估達長照需要等級第4級或以上,或具身障證明中度以上之中重度失能者,調增補助為每人每年12萬元,並取消排富規定。

2.於112年1月1日(不含)前即入住機構之既有住民。

補助申請流程

1. 需要準備好2份文件,分別是補助申請書、入住機構契約書影本及繳費收據影本。

2. 並向最近一次入住的長照機構、所屬的直轄市、縣市政府提出聲申請,以進行資料的審核、所得稅比對,如果對方案不太清楚,可撥打各縣市服務電話,請專人為你說明。查詢網站可見此處

3. 審核通過之後,補助金額會透過匯款或是寄出支票給申請人。

如何挑選老人照顧機構:機構評鑑、費用考量

1. 每年公佈的機構評鑑

現在你已經對各類的機構有了一定了解,接下來便是在各個機構中要如何挑選優質的單位了!首先分享給你一個最簡單的標準——查詢「機構評鑑」。

只要上網搜尋經由衛福部公告之「各直轄市、縣(市)政府老人福利機構評鑑成績公告」、「一般護理之家評鑑結果名單」,確認其為合法、立法的機構,也能藉由評鑑結果初步了解其機構經營的狀態,再進一步思量家中親人是否能在其機構被妥善照顧。

除了評鑑之外,大家親自去護理之家、長照中心拜訪參觀,更能了解長者是否能獲得完整的照顧品質,包括機構的照顧團隊組成、日常的活動安排、環境是否乾淨舒適等,而交通的方便程度,也會增加探訪長者的頻率,讓長者、照顧者都心安,間接也會影響照顧品質。

挑選護理之家、長照中心重點:

1. 收費是否合理

2. 交通環境是否便利與舒適

3. 設備是否完善與安全

4. 照顧品質是否完善

回饋至親的照護,從護理之家、長照中心開始

當父母、長者老後且生病時,迫在眉梢的是照顧方案,而當一切都稍微穩定一下來後,我們就要更在意「照顧品質」,畢竟照顧的是我們親愛的家人。

而且我們也不需對長照機構有太多負面的聯想,有時它就是出院後急性期的過渡方案,讓長者透過細心的照顧與復健,順利地返家生活。而優質的照顧機構夠專業、熱忱,不僅幫助我們照顧更省力,也守護著長者的健康與幸福終老。

筆者訪問過不少在機構的長者,有不少長者與照顧團隊有良好的生活默契,在用心與體貼的照護下,生活得滿足又愉悅喔!(相關閱讀:自願去住安養院!74歲油畫家陳豐美:為了「自由做自己」

2023/10/23

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