輕度失智不想麻煩子女，如何善用資源，獨立生活6年？73歲白婉芝：人助自助，目標是開心跳舞到100歲

文／吳丹華、游姿穎 攝影／影巷26號 責任編輯／吳丹華

編按：台灣失智症協會估算，台灣65歲以上每13人有一位失智者，80歲以上每5人就有一名。高齡社會浪潮下，許多人對失智感到害怕，怕自己失去獨立性，也擔心造成家人負擔。然而，被判定失智6年來仍一個人生活的輕度失智者白婉芝，卻讓我們看見了失智者獨立自主生活的可能性。

我們都期望老後可以活得獨立自在，不想麻煩子女，可是，如果哪天失智症來敲門，該怎麼辦？還能一個人過生活嗎？73歲輕度失智者白婉芝用她6年來的每一天證明，掌握生活要領、並適度建立外援下，失智者一個人獨居也可能好好過日子。

和大多數人一樣，白婉芝（本文主圖站立者）每天醒來的第一件事，就是確認當天行程。只不過，她需要走到月曆前，仔細看看麥克筆最後一個劃掉的日期是哪一個，想想今天是幾月幾號星期幾。月曆上縱有數字，卻還是常感到混淆，若想不出答案，她就用line打給好友問：「今天到底是哪一天啊？」確認後再看日期上的便條紙，「啊，今天《50+》要來家裡採訪」、「晚上7點、北投捷運站，花漾奶奶活力舞群有演出……」

長年一個人住的白婉芝，每日行程滿檔，一起學舞但較不熟的學伴們看她日子過得充實滋潤，甚至會懷疑地說：「妳真的有失智嗎？」

但其實，一開始，誰想要認定自己失智呢？

不想拖累孩子  加入支持團體、用正確知識延緩失智

長年照顧失智母親，白婉芝偶然發現自己竟也有和母親類似的認知困擾，就醫被判定為輕度失智，由於拒絕相信，總共到3家不同醫院接受診斷，結果都一樣。

「我是老師又當過學校出納，對腦袋很有自信，但現在連買東西多少錢都會算錯，那種難過的心情無法言喻。」抗拒罹病事實，她曾自我封閉近半年，後來想到失智母親仍需人照顧，2個孩子有各自的家庭與生活，不能拖累他們，不服輸的白婉芝從害怕中重新振作，想辦法一個人生活。

要克服罹患失智症的恐懼，知識是力量。

除了藥物治療，白婉芝查找失智症相關資料，吃對大腦有益的食物並積極運動，參加認知訓練課程，投入社交如參加太鼓班、藝術治療、日本舞等各種社團，想盡方法延緩失智。起初，她不想告訴其他人自己失智，因此有時同學會覺得她的個性和行為很奇怪，若忘事或認知錯亂時也會讓她感到很受挫。

白婉芝參加老五老樂智學堂太鼓班，樂鼓隊有時還會外出表演。（白婉芝提供）

但幸好社團也有許多願意包容的朋友，從這些活動她發現自己仍有許多能力，漸漸找回自信，且加入台灣失智症協會、天主教失智老人基金會、老五老基金會等失智症支持團體，對病程更加了解，也有病友互相鼓勵，不再害怕面對，「我雖然失去一部分的認知功能，統整、理解力差，甚至變得比較執著、很『盧』，但我還擁有解決問題的能力，可以自己照顧自己。」

善用既有的能力與小撇步  解決生活中的難題

失智者如何善用原有的能力，保持獨立、不過度依賴他人？白婉芝分享她的幾個生活技巧。

1. 健忘：利用Line與便條紙記住重要的事

還沒失智前，她很擅長使用Line和寫筆記，失智後為了要記住事情，她會第一時間將待辦事項與行程寫在便條紙上，然後一張張貼在臥室月曆的對應日期上，或是放進包包提醒自己，「如果是很重要或緊急的事，還會寫在手上、貼在臉上，不厭其煩寫下各種提示，才不會忘記。」

2. 搞不清日期：睡前、起床劃月曆，加碼問朋友

失智者容易對時間感到混淆。起床第一件事，就是在月曆今天日期劃一撇、睡前再劃一撇（組成╳號），代表一天過去，若仍無法確定，就會用LINE問朋友，行程也都會打在LINE上讓朋友知道。

養成劃掉日期的習慣，可幫助自己判斷今天是幾月幾日。

3. 外出怕丟失東西：票卡鑰匙串好，利用觸覺找關鍵卡片

失智者出門時最怕迷路或丟三落四，白婉芝會將所有的票卡、鑰匙用線繩一串串綁在包包或掛在身上，避免遺失；皮包、行李也都會寫上名字。

出門時因為怕忘記要去哪裡，白婉芝會將目的地地址寫在紙條上放進有掛繩名牌，並在這張掛牌上黏一顆凸起的豆豆，儘管對文字理解有困難，利用觸覺摸到豆豆，就知道這張掛牌可以告訴司機她要去的地方。

把重要票卡串好，緊急連絡人、失智關懷專線也帶在身上，出門更安心。

4. 對金錢數字感到困難：在安心店家採購，只用百元鈔或自動扣款

由於失智者會逐漸失去對金錢價值的判斷力，為了不讓有心人知道自己無法計算金錢而欺騙，白婉芝只去一定會有發票的超市或固定店家購物，且錢包裡只放百元鈔票，「和熟悉的攤販買東西，我都直接問『要幾張？』，或把零錢攤在桌上讓老闆自己去找。百元鈔用完了就知道身上沒錢要再去領，家裡的帳單也都是用自動扣繳。」

5. 自己無法解決時：別怕！找對的人來幫忙

即便萬事俱備，但生活中難免還是會出錯，但白婉芝還是盡可能運用生活經驗找方式解決，「像是有次出門手機忘記帶，一時間也不知道我要去的地點，我就到捷運站借電話打到失智症協會專線尋求幫助。或是去朋友家忘記地址迷路時，我也知道先找里長就一定找得到人。」

她的月曆密密麻麻貼著活動和表演的便條與DM，她說跳舞是現在的生活重心，住家牆上隨時可見樂譜，方便隨時哼唱練舞。問她如果表演時忘記舞步怎麼辦？她爽朗地大笑說，「那就偷看別人啊，我現在才不會擔心做錯丟臉，因為我現在的人生，就是一句話：管他的。」

有克服困難的決心、善用資源  不忘適時尋求協助

每個失智者的病因、程度、症狀並不相同，社會大眾應理解，不是每位輕度失智者都能像白婉芝一樣做到一個人生活。

專長失智照護、高齡醫學的陳乃菁醫師認為，白婉芝帶來的啟發是：當一個人感覺到自己腦功能退化時，不管是不是失智症，若能有積極的態度，採取各種維持能力的生活方式，多少有延緩效果。「至於是否能維持得像白老師一樣，最終還是取決於失智者的病因。」

舉例來說，血管型失智是因小中風影響了大腦的特定功能（如語言、空間等），其他能力不會很快變差；但若是阿茲海默型失智，持續退化到往生約8～10年；額顳葉型失智退化快速，病程甚至只有3～5年。

熟識白婉芝已3、4年的台灣失智症協會秘書長湯麗玉，也為《50+》進一步解釋，失智者還能獨立生活須具備一些人格特質，「白老師個性積極、不認輸，會主動思考策略、努力克服生活的困難，且懂得使用資源。也不會因為想要靠自己，就不對外尋求協助，她知道自己還是需要有人支持陪伴。」

幸運的是，白婉芝身邊擁有一群因跳舞和上課結識的好友，或許因為看見她面對疾病的積極樂觀，他們很願意去照顧和支持她的日常生活。像是陪伴她到醫院回診、到診所復健，怕她迷路也會看著她坐上正確的公車才回家，三餐也會一起吃或幫她準備食物，下車前還提醒她東西是否有遺漏。白婉芝甚至每天出門會自拍一張「本日穿搭」line給朋友報告行程，她笑說如果走丟才知道從哪找起。

像是83歲的周馥梅與82歲的陳瑞枝，年紀都比白婉芝大，卻像照顧妹妹般包容她，《50+》採訪這天也都到她家幫忙，只見白婉芝興奮拿出各式跳舞的「傢俬」說：「這些道具都是陳（瑞枝）老師幫忙做的，我不會穿和服也是她幫我穿。」陳瑞枝不禁吐槽：「她的東西都亂七八糟，我乾脆幫她好好整理。」幾乎天天見面、天天傳LINE，陳瑞枝說，「要是有一天她沒Line我，就會開始擔心。」比親姊妹還親的友情，成為白婉芝的強大助力，之前媽媽還在世時，這群姊妹也都會來家中幫忙照顧，這份無私情懷讓她很感動。

周馥梅（左）、陳瑞枝（右）兩人都是80多歲了，卻願意陪伴支持73歲的白婉芝妹妹，情比姊妹深，令人感動。

輕度失智者能如常生活也能助人  社會應加強高齡友善

儘管生活中有很多支援，但大眾對失智症不太理解，多半認為失智就等於馬上失能，以為失智者大概不會講話，又或者會有異常或攻擊行為發生，這些不了解與不友善，也常讓白婉芝感到無奈。

買東西，有時因聽不懂或記不住，向店員連問3次同樣問題，對方就會很不耐煩，「若跟他說我有失智，對方還一副覺得我在故意找藉口騙他。」有次到中醫診所復健，也遭到護理師白眼，「針灸完後，她跟我說到8號床『拉脖子』。但我不理解，只好再問『8號床在哪裡』，她就認為我在找麻煩。」

「其實失智者就像身心障礙者一樣，不是所有的能力都沒了，」湯麗玉強調，「失智只是大腦生病失去一部分的認知功能，在友善的支持陪伴之下，輕度失智者可以發揮他們的能力，能照常生活、也能幫助別人。」就如同白婉芝加入台灣失智症協會諮詢顧問小組，到各地分享自身經驗，改變社會對失智的刻版印象，希望讓環境更友善，自己也獲得成就感。

其實你我在日常生活也會偶爾出錯，到處找手機卻發現一直拿在手上、找不到的口罩原來還掛在自己的下巴、腦中想著Ａ嘴巴卻說出Ｂ⋯⋯，只是輕度失智者因大腦退化受損之故，出錯頻次更高、原本會做的事變得不會了，需要旁人更多的協助。如果能多理解失智者能力上的缺乏和無助的心情，願意熱心伸出援手與同理，就可以減少失智者日常生活中的困難。

陳乃菁醫師則進一步提醒，「再20年，台灣40%人口都是65歲以上，與其說要加強失智友善，不如說強化高齡友善。不管眼前長輩是否失智，如果我們養成對長輩說話慢一點、確認對方有聽懂的習慣，不管是長者或失智者都能受惠。」

失智者不用跟別人比  不必為難自己

輕度失智者現身說法，相信能帶給許多早期失智者希望，但家屬難免擔心輕度失智的家人真的可以一個人生活？

湯麗玉建議，家屬可以從旁耐心觀察，從生活中去了解失智者的能力和困難在哪裡，即便不住在一起，仍可常來關心狀況，失智者有能力做的事，就讓他盡量發揮，有困難的地方就幫他一下。

失智者本身也可透過定期回診，從醫師的評估中知道自己能力退化的程度，來慢慢調整生活方式，「例如從一個人生活，到每天2小時的居家照護，再到8小時的日間照護等，畢竟退化是這個疾病正常的過程，面對失智病程的不可逆，失智者不用跟別人比，也不用為難自己。」

最後，我們問白婉芝會不會擔心有天失智變嚴重？她說當然會，但也不想過度煩惱，「天天開心最重要，不然怎麼辦？失智症就像一張白紙上面的黑點，若一直注意它，就會忽略掉身上的其他優點，我不想這樣，我還想要跳舞跳到100歲，一直動下去。」

白婉芝喜歡打扮得漂漂亮亮去跳日本舞，不過度煩惱自己失智的事。（白婉芝提供）

一直以來，許多人對老後失智的可能性感到恐懼，但看著白婉芝開朗的笑容與充實的生活，採訪團隊感受到的卻是，如果有一天自己失智，這件事或許不那麼令人害怕了。盡人事保健大腦，聽天命接受疾病，及早治療並改變生活，盡量把握仍做得到的事，需要幫忙也坦然求助，還是可以活得像自己，也讓快樂的日子再長久一些。

2022/12/29

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