走路跨步痛，可能是退化性髖關節炎！每天做網球伸展操，讓卡卡的髖關節活動滑順、不再疼痛

文／酒井慎太郎 圖／Shutterstock

編按：跨步時感到大腿根部或臀部下緣疼痛、卡卡的？有可能是髖退化性髖關節炎。除了接受治療、保持正確姿勢之外，在家也能進行「關節囊內矯正」，利用一顆網球按摩，活化髖關節腔滑液，減少僵硬、卡卡與疼痛。

退化性髖關節炎痛在哪？怎麼痛？

疼痛出現在髖關節的前側、後側及外側罹患退化性髖關節炎時（或之前），疼痛部位大致可分為以下３處。

1. 鼠蹊部（髖關節前側，大腿根部）

2. 臀部下緣（髖關節後側）

3. 臀中肌（髖關節外側的肌肉，臀部外側）

退化性髖關節炎的疼痛最常發生在鼠蹊部或臀部下緣。也有人只在髖關節前側或後側感到疼痛，當然也有人是前後都會痛。大多情況下，疼痛不適感只出現在髖關節的左或右其中一側。惟有當髖關節病症進展至一定程度之後，臀中肌，即臀部外側才會發生疼痛。膝蓋內側前方疼痛的案例偶爾會發生，不過原則上出現疼痛的部位仍為前述３處為主。

不可思議的是，退化性髖關節炎的疼痛是會移動的。原先才感到髖關節前側疼痛，過段時間卻消失了，下次疼痛感卻換後側。若是腰部或肩部關節出問題，疼痛的部位基本上是固定的，只有髖關節的疼痛會移位。

此外，退化性髖關節炎的徵狀會在好轉與惡化的反覆之中持續進展。在上述提及的髖關節炎初期階段，剛開始只是「偶爾會痛」，不假時日便會發展成每動必痛。在此階段，許多患者疼痛持續了一段時間，卻突然有一天你注意到疼痛消失了。相反地，疼痛的狀況也可能消失好轉了一段日子，才忘記它的存在時卻又突然開始痛了起來。

就這樣，退化性髖關節炎的病症在「疼痛期」與「消停期」之間不斷反覆重演，並 且由於病症不斷地進展，「疼痛期」的時間越來越長，最終演變成「無時無刻都在痛」。

關節囊內矯正  使關節滑液恢復活力

只要早期發現，適當治療，退化性髖關節炎幾乎可以完全痊癒，中期患者的關節也能恢復到不影響日常生活的水準，而我為患者所提供的「適當醫療處置」就是「關節囊內矯正」。

關節表面包覆著「關節軟骨」，具有緩衝作用，可防止堅硬的骨骼直接相互碰撞。而相接的骨骼受到囊狀組織「關節囊」保護，關節囊內部充滿著「滑液」，讓關節活動順暢，並且減輕疼痛。

但是，關節囊中兩端的骨骼與軟骨容易相互摩擦。長期的不良姿勢導致關節過度承受重量或衝擊而無法活動，我將這種現象稱為「關節卡鎖（locking）」。臨床證實，有不少退化性髖關節炎的案例，正是因關節囊內的卡鎖現象引起的。

針對此問題，解開髖關節卡鎖，並延展關節腔（關節囊內充滿滑液處），讓骨骼有足夠空間能夠順暢地活動，此治療方法即是「關節囊內矯正術」。透過此治療方法可改善關節卡鎖的問題，讓滑液佈滿關節腔，從而使關節活動滑順且消除疼痛。只要術後的維持與保養做得好，關節疼痛便不再找上門。

每天持之以恆  改善髖關節僵硬與卡卡

患者在家中的自我照護與接受門診治療兩者同等重要。對我而言，甚至更重視居家的照護。

自我照護的重點有2點，第1點是透過按摩或伸展延伸關節腔的體操，亦可稱之為「簡易版關節囊內矯正」。第2點是正確的姿勢，藉由養成良好的生活習慣，減輕髖關節的壓力，延展關節腔讓滑液恢復活力。

若想改善退化性髖關節炎，隨時隨地做好自我照護至關重要。以下將介紹一套伸展體操，能有效地恢復滑液及減輕疼痛。好處是患者可以在家自行練習。

體操的目的在於改善僵硬且卡頓的髖關節，使關節囊中的滑液恢復活力。體操的設計則需要先舒展關節，解決關節囊內關節卡鎖的問題。切記，只要每天持之以恆，即便不能痊癒，也足夠讓髖關節恢復到不影響日常生活的水平，趕走惱人的疼痛。我有很多患者向我反饋表示：「不知不覺疼痛就消失了！」。

要訣：不拖泥帶水，力道要做到感覺有點痛

練習體操的要訣在於「不拖泥帶水」。在進行按壓關節、拉伸肌肉的體操時，需要施以足夠的力道。對初學者來說，在出力時通常會感到疼痛，於是害怕「萬一骨折了怎麼辦？」，「是不是反而會傷到關節？」，因此施力不完全。

之所以會感到疼痛，正是因為關節僵硬、無法活動。若想改善髖關節不適，就需要克服體操的疼痛。請你放心，只要關節恢復正常活動，便不會再感到疼痛了。

當然，由於每個人對於疼痛的承受能力不同，前提仍勿過度勉強，做到「稍微有點痛」即可。

網球伸展操  兩側髖關節皆不適者必做

「網球伸展操」推薦給兩側髖關節皆不適者。請準備４顆硬式網球、封箱膠帶、2條能繫住雙腳長度的繩子（長手帕或毛巾亦可）。

首先，將4個網球排列成正方形，並以封箱膠帶固定。

接著坐在平坦的地面上，使用1條繩子將雙腳腳踝綁住。然後把4顆網球擺在大腿之間，其重點在於盡量將網球靠近胯下。

擺放好網球後，使用另條繩子將雙腳膝蓋綁緊。維持這個姿勢，上半身往後躺下，雙腿開始施力夾緊網球，盡量併攏膝蓋及大腿。

此時對網球施予的力道越強，來自網球的反作用力便越大，藉由此作用力讓髖關節向外延展。

對同時罹患退化性髖關節炎及坐骨神經痛的人特別有效。

建議1天進行1∼3次即可。

網球滾動按摩法一  鼠蹊部

主要針對髖關節前側及鼠蹊部（大腿根部）做開展放鬆。請事先準備1顆網球。

將網球抵在患肢的鼠蹊部，俯臥於地面。應留意要在堅實的地面上進行，如木地板或榻榻米，而非床上或被褥上。

將身體重量放在網球上，稍微搖晃身體，試著讓球來回滾動。

最初的幾10秒內可能只感到疼痛，持續3∼5分鐘後，按摩效果會使部位逐漸溫暖，待髖關節舒展開來，疼痛會隨之減輕。

鼠蹊部不適者，建議可搭配上一個「網球伸展操」，1天進行3次即可。

網球滾動按摩法二  臀部下緣

推薦給髖關節後側及臀部下緣感到不適者。

將網球抵在患肢的臀部下緣，平躺於地面，與鼠蹊部的練習版本相同，需要在堅實的地板上進行。

屈起另一腳的膝蓋，將重心放在臀部下方的球上，然後以自身體重施壓，稍微搖晃身體，讓球來回滾動。持續按摩3∼5分鐘，可舒緩關節的疼痛不適。

常有患者提問，如果按摩時感到較為強烈的疼痛，隔天是否會出現酸痛不適的情形。因臀部除了脂肪分佈較多之外，還有臀大肌包覆保護，故不會傷害到關節。

建議搭配「網球伸展操」，1天進行1∼3次即可。

網球滾動按摩法三  臀部側面

隨著退化性髖關節炎的惡化，臀部兩側的臀中肌被過度使用，導致臀部下垂或是臀部兩側贅肉突出。此按摩法可有效舒展放鬆臀中肌，若是臀部兩側痠痛不適的人，請務必嘗試看看。

首先，將網球抵在患肢的臀中肌（骨盤突出處上方）位置，然後側身躺在堅實的地面，將網球壓在身下。

接下來，將身體重量放在網球上，透過自身體重施壓就可達到放鬆臀中肌的效果，若想加強按摩效果，可嘗試搖晃身體，讓球來回滾動。持續按摩3∼5分鐘，可改善痠痛及贅肉突出的情形。

透過以上方法，可有效緩解髖臼發育不良或先天性髖關節脫臼引起之疼痛不適。建議1天進行1∼3次。

（本文摘自酒井慎太郎著，《改善退化性髖關節炎疼痛！讓「滑液」恢復活力的體操》，莫克文化出版） 

2022/11/15

此文對你有幫助嗎？50+全站免費，但需要您的贊助，支持好內容製作
→https://pse.is/3hg64d

追蹤50+FB
→https://pse.is/58arq5

加入LINE
→https://fiftyplus.pse.is/4yt2sf