周輝政專欄｜更年期後膠原蛋白每年少2.1%！停經後如何保養與飲食，讓皮膚鎖水、緊實、有光澤？

文／周輝政 圖／Shutterstock

編按：更年期、停經後，感到皮膚迅速老化嗎？確實，少了雌激素的保護，皮膚變得乾燥、皺紋增加，也會失去彈性，連傷口都癒合得比較慢。如果不想或不適合採用補充雌激素的療法，還有哪些方式可以保養熟齡肌，延緩變乾、變薄、老化呢？

江小姐最近停經了半年，發現皮膚快速老化。她因為工作的關係，常常要出現在鏡頭前面，膚質就很重要。但是因為身體的關係，無法補充荷爾蒙。她嘗試了一些方法，效果並不好，因此來詢問有沒有其他方式可以幫忙。

停經以後由於女性荷爾蒙快速下降，也導致皮膚快速老化，這些老化的現象包括皮膚乾燥搔癢、萎縮、失去彈性、產生皺紋和傷口癒合不良。停經後的前5年內，真皮膠原蛋白可能會流失多達30%，而膠原蛋白每年會減少約2.1%，皮膚厚度每年減少1.1%。

補充雌激素(MHT)是停經以後維持皮膚健康減緩皮膚老化最重要的一個方法，開始MHT以後6個月，皮膚膠原蛋白可以增加6.5%。但是有些停經婦女因為種種因素，並不想或是無法服用荷爾蒙，那麼有沒辦法可以有效進行皮膚保養呢？

一、針對缺乏雌激素的皮膚，挑選合適保養成分

1. 外用異黃酮產品

有少數研究針對含有異黃酮的美容霜製劑對停經婦女膚質的影響進行評估。發現對於皮膚的乾燥度、粗糙度會顯著改善2～3成，皺紋和皮膚鬆弛的狀況也顯著減少2～3成。但是很難斷定到底是異黃酮的作用還是美容霜裡面保濕成分的作用。

另外有些研究發現異黃酮凝膠可以使皮膚厚度增加、真皮循環改善和膠原蛋白增加。

總結來說，異黃酮對於雌激素缺乏的皮膚可能也有改善的作用，但效果上並不如雌激素那麼明顯。

2. 外用雌三醇 (Topical Estriol)

雌三醇是一種作用相當微弱的雌激素，外用的時候不會產生全身性的作用，因此也不需要補充黃體素來防止子宮內膜增生。有時雌三醇也被稱為皮膚的荷爾蒙，可以改善缺乏雌激素所引起的皮膚變化，包括增加皮膚鎖水的能力、改善皮膚光澤、讓皮膚更為緊實、增加皮膚的膠原蛋白和彈力蛋白並且可以減少皺紋和細紋。

國內相關規定禁止使用雌激素作為保養品的成分，因此不會看到含有雌三醇的保養品。在國外規定不同，所以會在一般通路或是網路看到這類商品。

3. 保濕鎖水的保養品

缺乏雌激素的肌膚由於皮脂腺分泌的功能下降，皮膚乾燥，甚至皮膚乾癢，因此保濕的工作相當重要。這一類保養品相當多，例如：玻尿酸、綿羊油、凡士林、乳酸、神經醯胺等等，相當多種。我曾經幫藥妝設計保濕產品，這些成分都相當好用。

4. 除皺的保養品

不是特別針對雌激素缺乏的皮膚，但對任何年齡都有除皺的效果。這些產品的成分通常含有以下成分：A酸、甘醇酸、維生素C、Q10等等，有些產品刺激性比較強，由於雌激素缺乏的肌膚比較脆弱，因此使用前應該諮詢專科醫師。

二、莫忘防曬

防曬是任何年齡皮膚保養的首要工作。雌激素缺乏的肌膚特別容易受到紫外線的傷害，而且不容易復原，因此防曬的工作更為重要。例如：避免在陽光強烈的時間進行戶外活動、使用遮陽傘、可以隔離紫外線的衣物、儘量遮蓋會曝曬到陽光的部位以及適度使用防曬保養品等等。

三、防皮膚乾燥，清潔方式要變溫和

為了避免皮膚過於乾燥，平時不要用太熱的熱水淋浴或泡澡，也不要用太強的清潔劑，以免除去皮膚表面的油脂。建議使用溫水淋浴和使用較為溫和的清潔劑。洗完澡後，用浴巾輕輕擦拭，並適度使用保濕鎖水的保養品。

四、均衡的飲食與運動，少精製糖與不健康油

均衡的飲食，包括足量的蔬菜水果，優質的蛋白質，全穀類等等，都可以讓身體更健康，皮膚更年輕。精緻的醣類以及不健康的油脂，則容易使皮膚老化。

適度的運動可以使體態更均勻，皮膚更為緊實，看來更光滑有彈性。運動時要做好防曬，補充足夠的水分並避免運動傷害。

五、戒菸

抽菸會使皮膚的微細血管收縮，供給皮膚的氧氣和營養成分減少，同時也會損害膠原蛋白和彈力蛋白，使得皮膚加速老化、產生皺紋。因此，戒菸是皮膚保養的一個重要步驟。

六、其他

足夠的睡眠、充分的休息以及適度的調適壓力，也有助於皮膚維持在健康的狀態。

參考資料

Baumann等著、曾銘儀等翻譯，醫學美容皮膚科學第二版

Faubion著 Mayo clinic, the menopause solution.

Rzepecki等 Estrogen-deficient skin: the role of topical therapy. Int J Womens Dermatol. 2019 Mar 15;5(2):85-90. doi: 10.1016/j.ijwd.2019.01.001.

2022/08/19

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