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50歲以上公費流感疫苗今日起可預約!副作用、預約方式、不同疫苗施打順序一次看懂
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50歲以上公費流感疫苗今日起可預約!副作用、預約方式、不同疫苗施打順序一次看懂

施打疫苗,保護自己也保護家人!

文/陳莞欣 圖/Shutterstock

編按:自11月15日起,50歲以上可預約接種公費流感疫苗。家醫科醫師陳思伃指出,中高齡族群染流感,轉重症和死亡率較高,因此建議施打疫苗。但過往施打流感疫苗後猝死的新聞,也讓部分民眾對接種感到猶豫。施打流感疫苗,有哪些副作用要留意?同時要接種新冠肺炎疫苗第二劑,也想打帶狀皰疹疫苗和肺炎鏈球菌疫苗 ,該如何安排?

秋冬,是流感好發的季節。根據疾管署的資料顯示,台灣每年流感疫情從11月下旬開始升溫、歲末年初達到高峰,直到隔年農曆春節後才逐漸趨緩。

今(2021)年公費流感疫苗從10月1日起分兩階段施打,50至64歲、無高風險慢性病的成人從11月15日開始可至各醫療院所預約。然而,奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師陳思伃觀察,相較於往年民眾「打氣」踴躍,今年流感疫苗的施打人數反而不如預期。但年紀愈長,罹患流感後重症、死亡率愈高,不可輕忽

流感病情嚴重,可能失能、死亡!流感早期難診斷,打疫苗可防重症

部分民眾認為,流感不過是較嚴重的感冒,治療流感的藥物也已上市,無需擔憂。但陳思伃指出,相較於20、30歲的年輕人,熟齡者不只更易感染流感,病程還會延續數週之久。除了典型的發燒、頭痛、肌肉痠痛、腸胃道症狀,中高齡流感患者在病程後期可能演變為急性支氣管炎、肺炎,甚至併發重症如腦炎、心肌炎及其他嚴重繼發性感染。

她引用疾管署發布的數據指出,從2019年10月到2020年9月之間,近千位流感重症患者中,有超過4成是65歲以上。死於流感的161人中,更有91人,相當於超過半數為65歲以上。

陳思伃指出,流感病情惡化會造成肺部傷害,導致呼吸困難。嚴重者,甚至需要入住加護病房,接受呼吸器或氣切治療。「我們最擔心的就是染病後轉重症、失能。因此建議中高齡族群一定要施打流感疫苗。」統計顯示,18歲以上的族群,流感疫苗預防住院的保護力約為41%,預防重症的保護力則約為82%施打疫苗,可大幅降低流感轉為重症的機率。

針對藥物治療,陳思伃提到,目前流感的治療藥物確實可縮短病程。然而,中高齡族群罹患流感的早期症狀較不典型,有些人不會發燒,只會感到身體無力、食欲不佳。這些症狀容易和普通感冒混淆,導致患者錯過藥物治療的黃金時間。

COVID-19流行期間更該打流感疫苗!美研究:可降低染新冠後死亡率

目前國內新冠肺炎疫情趨緩,但不少專家擔憂,疫情可能在秋冬出現反撲趨勢。美國邁阿密的大型研究顯示,若同時罹患新冠肺炎和流感,死亡風險相較單獨感染新冠肺炎者會增加為2倍。統計結果顯示,罹患新冠肺炎的病人中,曾施打過流感疫苗的人,發生嚴重細菌敗血症、深部靜脈栓塞、需要入住加護病房的比例都低於未施打的人。

陳思伃分析,施打流感疫苗,並不能預防COVID-19病毒;但COVID-19病毒和流感病毒的「主戰場」都是肺部。降低感染流感病毒的風險,可避免2種病毒交互作用。目前也有理論推測,施打流感疫苗可激發身體的免疫反應、活化免疫細胞。當呼吸道被病毒感染時,身體的免疫系統會更快有反應。

擔心打流感疫苗後猝死?認識流感疫苗副作用與可能不良反應

近年,幾起施打流感疫苗後猝死的新聞,引起部分民眾擔憂。但陳思伃提到,現有的資料顯示,施打流感疫苗和死亡意外多僅有時序先後關係,無法證實死亡是流感疫苗導致。

施打流感疫苗後,最常見的副作用包括接種部位疼痛、紅腫。少數人可能會有發燒、頭痛、肌肉痠痛、皮膚出現紅疹等狀況。上述副作用通常在48小時內出現,接種2天後就會緩解。

不過,也有極少數人會在接種後會出現嚴重副作用,包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等,甚至是過敏型休克。其他嚴重不良反應還包括顏面神經麻痺、格林─巴利症候群等神經系統症狀,發生率約為百萬分之一。

陳思伃認為,流感疫苗已累積了多年的施打經驗,也有不少大規模研究顯示其安全性無虞。若民眾擔心有意外,建議選擇在有急診或急救設備的醫療院所施打。此外,過往施打流感疫苗後曾發生嚴重過敏反應、平時有服用免疫抑制劑、正在接受癌症治療的人,應先諮詢醫師討論。而發燒中、身體不適者,建議康復後再接種。

陳思伃也提到,除了前述免疫抑制劑等少數藥物外,多數藥物和流感疫苗不會產生交互作用。特別是降血壓、降血糖等慢性病藥物,需要長期規律服藥才能控制病情,打疫苗前後皆不需要停藥。

她呼籲,民眾不必對施打疫苗後猝死的新聞過度恐慌。若不放心,建議定期做健康檢查,掌握自己的身體狀況。政府提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費的成人預防健檢,可多加利用。

同時想打多種疫苗,順序怎麼安排?時程與預約方式一次看懂

根據疾管署資料,今年全台約有4千家公費流感疫苗接種合約院所。民眾可查詢各縣市地方局網頁或疾管署「疾管署流感防治一網通」,洽詢預約接種細節。

除了流感疫苗外,若同一時期需施打新冠肺炎疫苗第二劑,也想打帶狀皰疹疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,該如何安排?

陳思伃指出,流感疫苗和新冠肺炎疫苗需間隔一週施打,可同時接種帶狀皰疹疫苗或肺炎鏈球菌。但需注意的是,帶狀皰疹疫苗和肺炎鏈球菌的接種時間需間隔4週以上。

因此,民眾若希望在今年秋冬完整接種這4種疫苗,可依照以下順序安排施打:新冠肺炎疫苗→(1週後)流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗(或帶狀皰疹疫苗)→(4週後)帶狀皰疹疫苗(或肺炎鏈球菌疫苗)。

接種疫苗,保護自己也保護家人!

2021/11/15

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