一個人的老後生活，怎麼樣才能自在又安心？

文／王乾任　圖片來源／Shutterstock

老後獨居有哪些前提？

雖然老後獨居正在流行，而我在《人生下半場的幸福劇本》中也提到過一個人住的優點。不過，那是在有其他條件的配合下，像是身體健康且未退出社交網絡，家人親友經常來往或住在附近，或是已經預先規劃好了獨居生活的實踐之道，平日會到處趴趴走，甚至出門工作，且能接受一個人的孤獨。

如果沒有以上的條件輔佐，又不幸生病，雖然痊癒但卻對身體造成後遺症，從此不良於行，便會因獨居而與外界切斷聯繫，漸漸自我封閉。

美國國家科學院(National Academy of Sciences)曾發表一份報告，指出「社交上的隔離與孤獨感，會增加高齡者的死亡率」。

我的祖母剛進入熟年期時，原本也是個活潑開朗外向又健談的人，參加長青學苑，每天到公園打太極拳，一年跟朋友出國旅遊好幾趟，雖然自己一個人住（姑姑跟父親住在附近），但日子過得很愜意。

直到後來她在一次出門時，不小心摔傷了腳，雖然治療好了，但卻有了陰影，且在養病時體能和腿力大不如前，變得愈來愈封閉，不再去公園打太極拳，不再參加長青學苑，也不想跟朋友出門旅行，成天一個人窩在家裡，每天醒來就坐在椅子上發呆，雖然姑姑跟父親每天都會過去看她，帶飯菜給她，順便清掃居住環境，但就失去了往日的那種光彩。

雖然姑姑跟父親都希望把祖母接到家裡照顧，但祖母堅持一個人住，不想打擾子女的生活，他們只好作罷。

後來祖母實在衰弱得太嚴重，父親和姑姑也都已經進入熟年期，根本無力在旁照顧，加上祖母也不希望他們每天在旁邊照顧，遂選擇入住家裡附近的養老院。

上述還是有親人作為支援網絡，從旁協助獨居的情況。如果是真正的老後獨居，完全沒有家人照護時，又會變成什麼光景？

別以為這樣的事情不可能發生。

隨著少子化與終身不婚的情況日漸普及，臺灣的下一代或再下一代，遭遇老後獨居，無親族或子女協力照顧的情況，肯定只會多不會少。

如何獨居不離群？

許多臺灣人似乎仍然抗拒入住養老院，理由多半是怕外人覺得家庭不幸或子孫不孝，另外就是對於臺灣的安養院過度醫療化的環境感到不滿意，入住安養院彷彿就準備躺著等死，是以許多人都很避諱。

幸好我的祖母當年並不是很介意，選擇了對子女比較沒有負擔的生活方式。

的確，過往臺灣的安養機構有過度醫療化的問題，整個的空間設計和生活動線規劃，不免讓某些入住高齡者覺得自己是進來等死，與正常社會隔絕，因而產生排斥。

幸好隨著高齡化與少子化時代的來臨，愈來愈多單位開始重視老後生活照護，在地老化、友善城市、通用設計、安全照護等觀念，逐漸引入臺灣的老後生活照護系統，相信過度醫療化的現象會逐漸緩解，更加人性化的社群式在地老化生活照護，將會成為未來主流。

目前在臺灣，也已經有老人公寓可以選擇，像是臺北市的陽明山老人公寓、朱崙老人公寓，新北市五股區的老人公寓，臺南市的長青公寓，高雄市老人公寓崧鶴樓等等。

不過，首要的關鍵，還是高齡者自己對於老後生活照護或入住安養院的心態能夠調適好。

少子化與高齡化同時來臨的社會趨勢，直白意義就是「照護人手不足」，兒孫輩的人數比祖父母輩少。

過去的家庭，生養眾多，一對父母照顧多名子女，邊工作邊把子女拉拔長大，還能奉養老父老母。這些父母為什麼可以撐過來，而今天的父母卻無法兼顧？主要原因之一，就是支撐父母的社群網絡變了。

過去的人們住在彼此互相認識，且有血緣或姻親關係的社群網絡裡，鄰里彼此都認識，每個人都能幫忙照顧其他家庭的子女或長輩，家庭中年長的子女也能幫忙，加上對子女沒有那麼細心呵護的教育方式、以及高齡人口數沒有今天來得多，種種情況下，讓生養眾多的父母得以上下兼顧。

而如今的現狀跟過往截然不同，人們逐漸往大都市搬遷，小家庭成為主流，甚至高風險的非典型家庭逐年增加。跟血親與姻親的關係逐漸淡薄，人們不再靠自己的血緣和姻親建立社會安全網，而是仰賴自己的力量照顧子女和年邁的父母。加上經濟發展長期遲緩，人均所得遲遲難以成長，女性也大量投入職場，照顧家族幼童或長輩的人手捉襟見肘，照護悲劇在這樣的社會結構下層出不窮，難以停止。

未來的家庭組織模式將比現在還要多元，單親、無子女的頂客族、經濟有困難的高風險家庭，以及繼親屬組成的拼裝車家庭等等，這些不足以維繫人際網絡連帶緊密的新式家庭愈來愈多，再加上高齡化、少子化衝擊造成的高扶養比，一個工作人口同時得扶養高齡父母和年幼子女，還得避免自己身體不要出狀況能夠繼續工作，著實是一個脆弱不堪的社會結構。

上野千鶴子的《一個人的老後》一書中，便介紹了很多關於避免老後同居的作法。像是打算終身不婚的人，趁年輕時預先找好老後可以一起入住養老院，或一起興建老後安養集合住宅的朋友，改以朋友為基礎的人際網絡，作為支援自己老後生活的幫手。

規劃熟年期的獨居歲月該怎麼過這件事情，跟規劃遺囑一樣重要，與其被動接受遲早會發生的事情，不如自己主動選擇。

（本文摘錄整理自王乾任著，《人生中場拉警報》，三民書局出版。）

2017/09/27

此文對你有幫助嗎？50+全站免費，但需要您的贊助，支持好內容製作
→https://pse.is/3hg64d

追蹤50+FB
→https://pse.is/58arq5

加入LINE
→https://fiftyplus.pse.is/4yt2sf