財務自由、提早退休卻罹躁鬱症，曾痛苦到躺在機場地上掙扎！老黑：吃得下睡得著，平靜才是真快樂

文／蕭紫菡 圖／FB老黑看世界 責任編輯／吳丹華

編按：財富自由、提早退休後都做最喜歡的事，也會身心失衡嗎？老黑田臨斌分享反覆憂鬱的漫漫求醫路，到身心科就診拿藥、嘗試施打rTMS……，狀況卻越來越糟。直到周伯翰醫師指出「你得的是第二型躁鬱，不是憂鬱」，對症調整治療方式後，一切才豁然開朗。原來，60％的躁鬱症常被誤診憂鬱症。

天性樂觀、活力充沛的人，也可能突然間憂鬱來襲，甚至一次次陷入愈來愈深的低谷？

現（2023）年63歲的老黑，本名田臨斌，曾是外商殼牌石油公司大中華區業務總經理。45歲便退休，和妻子一起從北京搬到高雄生活。沒有孩子的他們，過著四處旅行、看電影、寫作、繪畫的愜意生活，老黑甚至考上街頭藝人證，在愛河旁抱著吉他自彈自場，也出版了幾本關於旅行、FIRE（Financial Independence, Retire Early財務獨立，提早退休）的著作。

生活如此精采、有目標，卻在約6年前，老黑莫名反覆掉入身心失衡的狀態。甚至去（2022）年底在旅途中，陷入身心幾乎無法運作的痛苦中。

他坦然與《50+》分享這條漫漫求醫路，也期待讓還在身心疾病困擾中爬不出來的人們做為參考。

生性樂觀、興趣眾多  卻在郵輪旅程中身心徹底垮掉

老黑的身心失衡是從2017年開始的。

當時獲知自己得了青光眼，心情大受影響。青光眼不可逆，嚴重可能導致失明。因事出突然、沒有心理準備，變得失眠、食欲不振，原本興趣多元的他，突然對所有事情都失去興趣。上網一查，他自覺可能是憂鬱症，便到身心科診所看診拿藥，吃了半年左右，期間青光眼手術順利，症狀因此大幅緩解，便停藥。

往後的5、6年間，憂鬱感受偶爾復發，但都很短暫，沒有特別在意。而在2022年10月，他和妻子一起參加一趟為期3個月的遊輪旅行，因出發前1個多月有復發跡象，考慮旅途中就醫不易，便先到身心診所拿藥服用。

旅程一開始，他神清氣爽，卻在10天後再度出現症狀，且更加惡化。吃藥完全沒用，在船上忍了約3週，直到身心幾乎完全無法運作，整天只想躺著。妻子便決定放棄行程、立刻回台。至今，他仍記得在伊斯坦堡轉機18小時，自己躺在機場地上扭曲掙扎的痛苦慘狀。

沒有特別的重大事件發生，沒有特殊的壓力，他甚至生性樂觀，且一直在從事熱愛的旅行及寫作，卻就又這麼掉入漩渦。

長時間不能正常入睡，完全沒有食欲，每一餐飯都像強迫進食，嚴重時，甚至一看到食物就想吐。那段時間，他體重驟降，整個狀態跌到谷底。

自費rTMS、補充睪固酮都沒效  一次又次的失望地獄

身心痛苦到極致時，最能理解，用錢可以解決的都是小事。

返台前，太太搜尋到一種最新治療方法，名為rTMS （重覆經顱磁刺激術），回高雄隔日立刻前往Ａ診所。

rTMS一個療程5萬，10次為一個療程，每次5千，當時極度痛苦的老黑，為求盡快痊癒，付出現金20萬，甚至聽醫生的建議，採用更快速的打法，接下來2週內共拖打40次，分別分為5、5、10、10、10天施打，同時也換了新藥。

2週後，沒特別感覺；再過2週，明顯感覺症狀有所緩解，原本充滿希望地要告別2022年底、展開2023的他，沒想到3週後，症狀再度復發。

醫生曾告訴他，rTMS不是長久特效，成功機率一半，時效性每個人也不同，若症狀開始往下掉連續3天，建議他立刻再回診。回診時，醫生再幫他加了一顆藥，結果不但沒有好轉，反而變得比當初就診更糟。

「那時甚至到了不想活的階段，覺得一切了無生趣。」老黑說，當時請醫生再繼續幫他施打，醫生表示太密集了並不適合，並請他去詢求心理諮商。但，老黑自認心裡沒有任何情緒壓力，心理諮商並不適用於他。

他曾看書說男性更年期可能導致睪固酮低下，進而引發憂鬱，便去泌尿科驗血，報告卻顯示一切正常，連自費打針抹藥、補充睪固酮，一樣無效。那時，妻子建議換到B診所重啟治療。

經過測試後，B醫師表示適合再施打rTMS，讓老黑重燃希望，這次使用傳統打法，一天打2次、一週打5天，2週打完2個療程。沒想到卻不如預期，打完20次後，竟再度惡化到不能吃睡、無法動彈、體重直線下降。

錢無法解決的，才是真正讓人絕望的深淵。

「我那時候的生活，就像在地獄一樣。」老黑說。

老黑曾身心失衡，痛苦到只想趕快痊癒，豪砸20萬自費打rTMS，沒想到狀況卻越來越糟。

醫師指出是第二型躁鬱症  「感覺正常」很可能是「輕躁」

後來回診時，B醫師徵詢了竹北中國醫藥大學附設醫院周伯翰醫師後，帶來了新消息：「可能不是憂鬱症，而是躁鬱症」。

這個轉折，讓老黑相當驚訝，儘管帶來新的希望，但一次次輾轉求醫，一次次的失望，幾乎讓殘存的精神與力氣快消耗殆盡。

太太鼓勵他不要放棄，一定要堅持到竹北就醫。他還記得，北上前一天，夫婦倆積壓已久的情緒終於爆發，抱在一起放聲大哭半小時。疲於奔波和久病的身體，外加不確定的未來，早已將兩人身心折磨得相當虛弱，「長大成人以來從未哭得那麼大聲，那麼久過。」

周伯翰醫師詳細詢問病史、發病過程、家族史、生活狀況等，並以NIRS（近紅外光腦光譜儀）替他做腦功能評估檢查後，周伯翰告訴老黑：「你得的是第二型躁鬱。」

周伯翰解釋，第二型躁鬱和第一型不同的是，患者不會出現很亢奮或亂發脾氣、亂花錢等典型症狀，而是「輕躁」和「憂鬱」會交替出現，且鬱期較長，發作時和憂鬱症幾乎一模一樣，但轉入輕躁時只會精力旺盛、創造力強、腦中有很多計畫想法等正面狀態。

引發憂鬱或躁鬱的原因很多，重大創傷、環境壓力都有可能；而根據老黑的病史，沒有明顯外部壓力，生性正面樂觀，病因可能是源自遺傳基因，到了一個年紀很自然地發作。在此前提下，心理諮商的確是沒有用的。

過去老黑之所以會一下感覺康復，一下又掉入谷底，其實是轉入輕躁所以「感覺正常」，不久又再度掉入鬱期。吃抗憂鬱藥和打rTMS在鬱期沒問題，但一旦轉入躁期，只會加速腦力燃燒，躁過頭的結果就是掉回憂鬱。

60％躁鬱症常被誤診成憂鬱症  錯誤的治療讓病情愈陷愈深

關於躁鬱症，《50+》後續也請周伯翰進一步補充說明：

60%的躁鬱症常被誤診成憂鬱症，導致如老黑一樣，明明吃了藥，病情卻在反覆起伏中更加惡化。舉例來說，憂鬱症像是沒有電的電池，而躁鬱症是漏電的電池，所以若只吃抗憂鬱藥，而沒有把漏電的地方補起來，反而無濟於事。

雖說rTMS對憂鬱症及躁鬱症都有幫助，打法和打的位置完全不一樣，但其實並非必要的治療，通常調整藥物些許時日即可見效，除非在緊急且必要時（如患者已隨時想自殺）。至於像老黑的狀況，只要用藥維持情緒穩定，根本不用打那麼多次。這也是他在問診時都會非常仔細了解病史、並用儀器精準探測的原因，

「且rTMS屬自費範圍，已經有點過度鼓吹，連有些醫美診所也標榜其可活絡大腦、保持年輕，卻缺少對患者的正確判斷；我希望真正給予有效的治療，並幫患者省錢。」

陪伴者的聆聽與支持很重要！莫忘為自己尋求情緒支持

後來，老黑回高雄由B醫師依據周伯翰建議調整藥物，並更改rTMS打法，改善後立刻停打。短短一週就感覺明顯不同，2週後幾乎感覺好了，周伯翰提醒那可能是又躁起來，仍要小心調整藥物、適時停藥或換藥。

2023年3月，老黑明顯感覺自己重獲新生，至今仍感穩定維持。老黑深刻感受到，這段期間妻子的陪伴相當重要，也辛苦至極。太太從不批判他的情緒，選擇聆聽，給予了他很大的支持。

太太的聆聽支持很重要！圖為夫婦倆2023再度踏上郵輪旅程，喜悅溢於言表。

而周伯翰也強調，陪伴者可主動尋求相關的社福支持團體，適當抒發情緒；而與患者相處時，也切記做到不批評對方的情緒、不鼓勵對方一定要正向思考、及過度干涉對方選擇什麼樣的治療方式。單純的聆聽與陪伴，就已能給患者很大的力量。

走過絕望幽谷，目前老黑重拾自己最愛的旅遊及寫作之外，也更加注重運動及維持作息正常，而最大的差別在於心境也變了。

「過去媒體報導政治惡鬥或藝人八卦，看多了常覺得很悶，想往外跑；現在每天坐在家裡，即使負面資訊鋪天蓋地而來，卻不再受影響。」老黑有感而發地說，「因為經此大病，我發現真正的快樂不過是：內心平靜。」

是啊，簡單4個字，道盡身心症患者們的苦痛與渴望，其實也是人生最珍貴的寶藏。

2023/07/31

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