65歲後，6成人有白內障！眼科權威蔡宜佑：吃葉黃素不能防白內障，如何有效保護眼睛？

文／黃亞琪 圖／蔡宜佑提供

編按：根據統計，近年台灣罹患白內障的病人有年輕化的趨勢。原本清晰的視野，因為水晶體變得混濁，而出現辨色異常、夜間視力變差的症狀，影響生活品質。罹患白內障的危險因子為何？為何年紀愈大，罹患白內障機率愈高？而醫師也指出，吃葉黃素無助於預防或治療白內障，真正有效的預防之道為何？

當你開始覺得看世界時，色彩變得昏黃，不要浪漫過了頭。早發性白內障可能已經悄悄找上門了！

白內障手術權威、中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心副院長蔡宜佑指出，根據健保署資料，2018年55歲以下、進行白內障手術者，比率約10-13％。到了2022年已佔總比例16％，幾乎是以每年6％的比例快速成長。這個數字，呈現出白內障有年輕化的趨勢。

白內障如何預防？真的罹患白內障，吃藥、開刀、選擇人工水晶體，又要注意哪些事？

早發性白內障有增加趨勢！高度近視、不戴太陽眼鏡都是危險因子

蔡宜佑進一步剖析，白內障最常見的原因是老化，另外也有早發性、外傷性等類別。55歲是老化性和早發性白內障的分野線，也是如需進行手術需通報健保署的年紀。

「所以，若說50歲以上有6成人口患有白內障，那是比較寬鬆的說法，就是原本清澈的水晶體開始有一點點不透明；嚴格定義來說，65歲以上者患有白內障佔6成是比較準確的。」蔡宜佑說。

然而，白內障有年輕化趨勢也是不爭事實。水晶體位於眼球內角膜、虹膜後方。正常情況下，水晶體呈現透明清澈狀，可以將光線聚焦於視網膜上，形成清楚影像。原理就如同照相機的鏡頭將光線集中在底片上。

所以，水晶體一旦變得混濁，就如同鏡頭斑斑蒙塵，致使光線無法完全穿透而造成模糊影像。眼前的顏色也從明亮、轉為黃色、咖啡色、最後變成白色或黯淡顏色、到了夜晚更會出現視力降低的情況，這就是所謂的「白內障」。看世界的顏色從清澈到黑白，是一段逐漸黯淡的過程。

哪些人是白內障的高危險群？蔡宜佑指出，白內障跟年紀有關，水晶體功能退化，光線自然無法聚焦。年輕人罹患白內障最常見的原因則是紫外線傷害、高度近視，再加上大量使用3C產品。他曾碰過白內障病人，不過30歲出頭，近視高達3千多度。高度近視會造成眼睛虹膜和視網膜變長，自然影響位於兩者中間的水晶體變形，進而病變。

此外，長期使用類固醇藥物、必須服藥的糖尿病患者，罹患白內障的風險也較一般人高。而根據蔡宜佑團隊的研究，氧化物質因子不只是引發癌症的危險因子，也會促使早發性白內障的發生。

那麼該如何「制敵機先」，洞悉白內障的前兆呢？蔡宜佑指出，以老化白內障來說，如果發現自己有視力突然變差、看東西顏色逐漸偏黃等症狀，就要注意；若是年輕、早發性白內障，症狀則是近視突然加深，以及兩邊眼睛看顏色的差異加大。

白內障如何預防？吃天然維生素C勝過葉黃素、眼藥水別亂點

2022/10/14

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