布魯斯威利因失語症引退！失語症是什麼？說話流暢、但不知自己在說啥也是徵兆

文／國泰綜合醫院復健科語言治療組 圖／電影《猛龍怪客》劇照

編按：動作巨星布魯斯威利最近被診斷出罹患失語症，今日（3/31）由女兒露瑪威利在IG上宣布退出影壇的消息。什麼是失語症？家人如何與失語症患者溝通？

失語症分3種  說話流暢、但不知自己在說什麼也算！

因中風、意外或腦腫瘤等腦部傷害損及大腦語言中樞，導致患者對語言的理解、表達或在語言處理上發生困難，稱為失語症。依其語言障礙差異可分為：

1. 非流暢型失語症

患者可理解部分溝通內容，但表達能力較差，有時僅有單字、字詞或簡單句。

2. 流暢型失語症

患者表達能力較好，但因理解能力較差，常不知道自己在說什麼，因此常會有答非所問、胡言亂語的情形。

3. 全面性失語症

患者的語言理解和表達能力皆不好，可能只有某些固定的字詞或三字經。

家人如何與失語症患者溝通？

因治療的時間短促且有限，與其朝夕相處的家屬給予的鼓勵與協助，是促使患者進步的重要因素，故了解與患者溝通的有效策略，可減少患者因溝通不良產生的困擾和挫折。

家人說話須留意

1. 需面對面、有眼神的接觸，讓患者從你的面部表情、肢體動作得到非口語的線索，幫助患者了解溝通內容。

2. 談話之前，先稱呼病人、打招呼或寒暄，以引起其注意。

3. 說話速度放慢，語音要清晰，並避免用孩子氣的口吻與病患說話。

4. 他們雖然不能說話，也好像聽不懂，但講話時應該留意那些可能會刺激他的話，應避免在他們面前談起。

協助失語症者理解

5. 談話時，多利用非口語的溝通方式輔助，例如：手勢、表情、動作、圖片、相片等。

6. 使用簡短的句子，句子之間有適當的停頓時間，讓病患有足夠的時間去理解內容。

7. 談話中隨時注意病人是否理解談話內容，必要時須重複幾次或換個方式來說，也可幫助病人理解。

8. 盡量談論具體的事物，尤其是以個案生活環境中常出現的人、事、物為主。

輔助失語症者表達

9. 當病人語音不清晰時，要求他再說 1、2 次，但次數不可過多，也不要勉強他說出正確清晰的字，以免讓病人有挫折感。

10. 利用多選題的方式讓病人選出他要的，也鼓勵病人用各種不同的方式表達，例如：手勢、指認、書寫、畫圖等。

11. 必要時可以重複病人說過的話或做過的選擇，以確定病人的意思。

12. 當病患想說話而說不出話時，不要急著幫他說，也不要馬上打斷他，如果實在說不出來，再幫他說。

13. 鼓勵他們多使用日常用語，例如：早安、謝謝、再見等，因為這些話他們比較容易說。

14. 盡量給他機會說話，鼓勵他說出自己希望說的話，但不要強迫他。

3種失語症類型  治療方向也不同

1. 非流暢型失語症

主要是提升患者的表達能力。由單字或字詞開始訓練，進而訓練片語、短句、長句等。

當患者某些話講不出來時，可給予以下的提示。例如：以圖片或實物等視覺提示「此物品的功用、特徵或外型為何」：或讓患者接續未講完的話，像是「用杯子喝⋯⋯（水）」”；再加上嘴型或第一個語音的提示，例如：「蘋…（果）」。

2. 流暢型失語症

主要是提升患者的聽理解能力，使其成為一個有效率的溝通者。

與患者講話時，先用以下話語吸引患者的注意力，例如：叫患者的名字、注意聽、等一下我要講ＸＸ⋯⋯，再使用簡短的語句，放慢速度，必要時可加入表情或語氣。

將他生活中常用的語詞拿來訓練，並加以重複和複習，以提高患者的理解。

3. 全面性失語症

治療著重於功能性，讓個案能有效地與人溝通。

創造溝通情境，也就是不要過於自動地幫患者把所有的生活瑣事都做好，需讓患者利用溝通輔具系統或圖卡、照片、手勢等來表達自己的需求，例如：吃、喝、睡、上廁所等，當患者有所表示時，才給予其所需的物品，必要時給予部分協助，例如：示範後鼓勵患者模仿或協助個案指出所需圖片。

讓患者利用溝通輔具系統或圖卡、照片、手勢等來表達吃、喝、睡、上廁所等需求。

給予他簡單、清楚易明瞭的指令，讓他利用肢體來做些簡單的事情，例如：拿梳子梳頭髮、拿杯子喝水等，必要時給予手勢的提示來幫助他了解指令。

（本文轉載自國泰綜合醫院衛教資訊，原文標題為〈與失語症患者的溝通策略及治療〉）

2022/03/31

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