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預防二次白內障,如何挑選人工水晶體?眼科醫師提醒6大重點,白內障手術疑惑一次解答
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預防二次白內障,如何挑選人工水晶體?眼科醫師提醒6大重點,白內障手術疑惑一次解答

了解用眼需求,選最適合自己的。

文/照護線上編輯部 圖/Shutterstock

編按:據健保署統計,台灣65歲以上白內障盛行率高達60%。熟齡族群有很大機率會面臨白內障手術與挑選人工水晶體的問題。眼科醫師許雅睿提醒,在了解用眼需求下,可評估6大重點,也要留意預防二次白內障。至於白內障手術時間通常多久?人工水晶體是否會產生排斥?這些疑問醫師也一併解答。

「醫師,我覺得看東西越來越不太清楚。」50多歲的王先生是工程師,白天長時間盯著電腦,下班得開夜車回家,最近這一兩年因為視力惡化,讓他感到越來越吃力。經過檢查後發現,王先生雙眼的近視度數增加不少,主要是因為白內障造成的。

「因為需要經常看電腦、開車,使用長焦段合併散光矯正的人工水晶體較能兼具看遠及看近的功能。」永堅眼科診所陳威綸醫師分析,「考量到夜間開車的安全需求,會需要夜視力較清晰、眩光較少的人工水晶體。」相隔2週分別做完雙眼的人工水晶體置換手術後,王先生的視力便有大幅度的改善。

白內障年輕化!不只看3C,糖尿病也會增加風險

以往50、60歲的人患白內障的比率較高,但隨著現在接觸3C產品的時間增加,使得白內障有年輕化的趨勢,越來越多患者在30多歲就患有白內障。永堅眼科診所許雅睿醫師表示,從事電銲、燒玻璃、廚房等工作、罹患糖尿病,或是高度近視亦可能增加罹患白內障的機率。

出現白內障時,患者會漸漸感到視力模糊,通常自身不容易察覺,往往要等到病況較嚴重才會發現,許雅睿醫師提醒,大家最好養成定期檢查眼睛的習慣,才能及早發現問題。

挑選人工水晶體  眼科醫師提醒6大重點

白內障是因為原本清澈的水晶體變得混濁,而影響光線進入,想恢復視力,需要透過手術植入人工水晶體。許雅睿醫師說,在選擇人工水晶體時,首先要了解患者的用眼需求。

天然水晶體本身具有自動調節的功能,但在老化之後經常需要靠老花眼鏡輔助,陳威綸醫師說,若上了年紀後不想戴老花眼鏡,可以選擇全焦段人工水晶體,看遠看近較方便外,專利色差修正技術可提升夜間視力清晰度,提升安全性。

陳威綸醫師解釋,「焦點型在某些距離看得非常清楚,一旦脫離焦點則會變得比較模糊;焦段型人工水晶體在清楚的距離間,擁有連續視力且眩光程度較低,按照術後視距範圍不同,可分為延焦段、長焦段與全焦段,患者可以按照實際需求與醫師討論適合的人工水晶體。」

內圖

人工水晶體挑選6大重點:1. 預防二次白內障的發生;2. 非球面人工水晶體可提升夜視安全性;3.低折射、低色散;4.焦點型或焦段型;5.人工水晶體的材質最好經過長期驗證;6. 是否保留藍光。

因為人工水晶體得使用很多年,許雅睿醫師提醒,所以在挑選人工水晶體時,建議選擇經過長期驗證的人工水晶體材質,減少材料鈣化、變質的機會。

由於部分患者會在換完人工水晶體後,可能出現「二次白內障」,許雅睿醫師說,可使用具有特殊邊角設計的人工水晶體,減少二次白內障的發生。

非球面人工水晶體也有助於提升夜視安全性,陳威綸醫師說,為了獲得較好的視覺品質,可使用低折射、低色散的人工水晶體材質。

此外,人工水晶體若能保留生理所需的藍光,有助於提升夜視力並維持生理時鐘的節律。

白內障手術常見疑惑  醫師詳細說明

Q1. 白內障手術通常需要多久時間?

A:白內障手術一般需要15~30分鐘左右,會隨個案難度、醫師經驗,而有些差異。

Q2. 白內障手術後,需要休息多久才能使用眼睛?

A:白內障術後會將眼睛包起來,請多休息、不要過度活動,隔天即可看東西。許雅睿醫師補充,白內障術後的第一個月請遵照醫師指示每日點眼藥水,不可以揉眼睛,眼睛不能碰到水或是灰塵,可以戴眼罩或護目鏡保護眼睛。

Q3. 白內障手術是否會有眼睛乾澀的狀況?

A:陳威綸醫師表示,動完人工水晶體手術之後一開始可能會有眼睛乾澀的問題,但是只要按時點眼藥水,術後1到2個月大多可以恢復到手術前的標準。

Q4. 換人工水晶體是否會產生排斥?

A:人工水晶體皆會使用與人體相容性高的材質,而且是衛福部核准的人工水晶體,一般不會產生排斥,可以使用一輩子。

Q5. 動完人工水晶體手術,大約多久可以適應人工水晶體的視覺表現?

A:相較於只做一眼人工水晶體的患者,做兩眼的患者術後適應較佳,許雅睿醫師說,我們的大腦約1、2個月便可以適應人工水晶體,假使雙眼同時做人工水晶體,協調性較佳,也有互相輔助的效果。

Q6. 新冠肺炎病毒是否與白內障有關?

A:白內障與新冠肺炎病毒無關。新冠病毒在眼睛方面有一些非特異性的表現,很少靠眼科來確診。

貼心小提醒

白內障往往是在不知不覺中形成,漸漸影響視力。陳威綸醫師叮嚀,大家要避免暴露強光,維持良好用眼習慣,並定期檢查眼睛。

白內障並非老年人的專利,許雅睿醫師說,如果出現畏光、視力模糊等狀況,務必盡快就醫喔

(本文轉載自照護線上,原文標題為〈畏光、視力模糊,白內障年輕化,挑選人工水晶體,眼科醫師重點提醒〉)

2022/02/11

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