量血壓，雙手要一起！兩手血壓可能不同，6個重點避免錯過身體警訊

文／早安健康‧余宗翰 圖片來源／Shutterstock

編按：左右手血壓竟然不同！因此量血壓左右手都要量。「刺胳針」（The Lancet）的研究報告兩手收縮壓差距超過15mmHg，周邊血管、腦血管、心血管疾病風險都大增！如何正確量血壓？40歲以上、更年期停經後婦女等7個族群，都應養成量血壓的好習慣。

一般來說，大家只會關注收縮壓與舒脹壓有沒有超過標準值（收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80 mmHg），甚至有人只關注收縮壓，但收縮壓、舒張壓之間的差距也是觀測身體狀況的指標，兩者都值得注意。另外，若是肥胖、高齡等高危險族群，最好每天早晚都測一次，才能更詳細地掌握血壓變化，提供專家做更精準的判斷。

兩手收縮壓相差超過15mmHg  腦血管、心血管疾病風險大增

大家平時大多只會測量固定一隻手的血壓，實際上醫界要求兩隻手都要測量，只是落實的人很少。之所以兩隻手都要測量，第一個原因是雙手血壓往往不同，若剛好固定用血壓較低的那隻手測血壓，可能會讓自己忽略高血壓警訊。

台大醫院去年就有一名男子發生上述現象，該男的右手收縮壓較高，但平時量的都是左手的血壓，收縮壓都在100mmHg出頭，因而以為血壓正常；直到某天他量測右手血壓，才發現收縮壓竟高達150mmHg以上！

雙手都要量血壓的第二個原因在於，若兩隻手的血壓差距極大，可能代表著健康警訊，亞大醫院心臟檢查室主任張育晟表示，當左右手的收縮壓差距大於20mmHg要非常小心，需注意血管堵塞或狹窄的風險，比如上述的案例後來就檢查出鎖骨下動脈狹窄的問題。

此外，一則權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）的研究報告指出，兩手收縮壓差距只要超過15mmHg，罹患周邊血管疾病的風險就會高出2.5倍、罹患腦血管疾病的風險高出60％，死於心血管疾病的風險則增加70％。

避免錯過身體警訊  量血壓留意6重點

周邊血管疾病包括手腳中風、靜脈曲張等，也可能引起四肢的疼痛等不適，嚴重時還可能引發肌肉萎縮、截肢等。而周邊血管疾病發生在通往手臂的動脈時，例如單邊的鎖骨動脈狹窄，就可能造成手臂血壓降低，這時如果量到的是另一隻手的血壓，就可能誤判潛在的高血壓危機。

雖然大家都知道量血壓的重要性，卻未必懂得如何量測、解讀血壓，比如雙手都需要量測就少有人知，除此之外，還有一些小細節需要注意：

1.在安靜的環境休息至少5分鐘後再量血壓，避免情緒浮動使測量失準。

2.排尿後測量為宜，膀胱尿液沒有排空會導致血壓上升。

3.洗完澡後不要立刻量血壓，最好先休息20分鐘，因為溫水澡會導致血壓下降；冷水澡則會血壓上升。

4.量血壓時最好坐在有靠背的椅子，雙腳平放地面並輕鬆倚靠在椅背上。量血壓時不可以翹腳，否則會得到偏高的血壓值。

5.第一次測量的人，應左右手都量一次，之後取血壓較高的那隻手作為將來的量測標的。

6.如果懷疑測量數值，至少等1分鐘再重覆測量，以免第二次得到的血壓值偏低。

40歲以上、停經後、久坐等7族群  建議以722原則量血壓

尤其是某些心血管疾病風險較高的族群更需要頻繁地量測，提供更精細的血壓紀錄給醫師評估，以利準確判斷。壢新醫院的衛教資訊舉例：

1. 40歲以上

2.  肥胖、久坐不動者

3. 抽菸、工作壓力大

4. 三餐老是在外的人

5. 有高血壓家族病史

6. 停經後婦女

7. 發生過心血管疾病或中風的人

這些族群最好遵照「722原則」來量血壓，即：

‧「7」連續7天量測

‧「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次

‧「2」每次量2遍取平均值

就醫時將7天測量、記錄的數值交給醫師，醫師才能藉此做出更準確的評估。

（本文轉載自早安健康，原文標題為〈兩手血壓不同是血管堵塞警訊！研究：差超過這數字增70％心血管病死亡風險〉）

2021/09/26

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