文／陳莞欣 攝影／影巷26號 責任編輯／王美珍
編按：前北榮院長張德明，行醫40年來為超過幾十萬名患者看診。他觀察，除了遺傳、飲食外，還有許多環境因素會影響人的健康。即使是同樣的疾病，患者的生活背景、性格、家人支持等差異，都會使病況有截然不同的發展。真正的養生，其實是一種深刻的人生智慧。
打扮入時的貴婦奶奶，明明病況輕微，卻總愛問醫師：「我還要活多久？」；看破生死的中年女尼，有著和年齡不相襯的清麗容顏；陪太太看病時常臉色不耐的男子，有一天變成了被照顧的人……。人們的生老病死、愛恨嗔癡，都在醫院裡發生。診間，就是人間百態的觀察室。
「若只是個冷漠的人，活在自己的世界，就不會是好醫師。」前台北榮民總醫院院長、過敏免疫風濕科名醫張德明說。在台灣，常有人戲稱上醫院就是「三長兩短」──等掛號、叫號、領藥的時間很長，而醫師診察和解釋病情的時間很短。許多醫師一年看診人數破萬，對患者的認識卻非常有限。
即使門診患者動輒近百號，張德明仍堅持，醫病之間要有診療以外的互動。有時一句「頭髮剪短了？」、「今天指甲油變紫色囉！」的問候，就能打開患者的心防。他指出，醫療的結果很大程度取決於「人」。即使罹患同樣的疾病，患者的背景、性格、家人支持等環境因素差異，都會導致病況發展截然不同。因此，好醫師必須善於觀察和同理。
從醫40年以來，張德明診治過幾十萬位患者。形形色色的病人，不只是一個個臨床上的病例，也讓他對人情世事有更深刻的體悟。多年行醫的空檔，他寫下自己的所思所得，在退休這一年集結成書《醫中有情》。
生病既不平等也很平等 想健康開心比有錢重要
財富是許多人畢生追求的目標，但有錢人一定比較健康長壽嗎？張德明指出，流行病學研究有個有趣的觀察：心臟科、泌尿科的患者當中，有不少是高社經地位的權貴人士。相對的，風濕免疫科的患者，則有較多社會弱勢族群。社經條件的落差，確實影響了人們罹患不同疾病的機率。
