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心好累常失眠?中醫抗鬱:花茶提振心情,睡前按摩耳朵助眠
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心好累常失眠?中醫抗鬱:花茶提振心情,睡前按摩耳朵助眠

肝氣鬱結,是百病之因。

文/蔡怡琳 圖片來源/Shutterstock

失眠、沒胃口、悲傷、無助、自責、任何事情都提不起興趣……,這些憂鬱情緒,如果超過2週以上,甚至好幾個月,恐怕會壓垮身心健康!患者求診於精神科時,有的人藥到病除,有的人卻反覆發作,從中醫角度來看,抗憂解鬱問題或許出在「肝」。

肝氣鬱結時,能吃就是福!

《黃帝內經》提到:「人臥則血歸於肝」,台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師謝旭東解釋,當夜晚入眠,則五臟六腑的血液,都會透過肝臟來解毒,因此中年過後,器官功能會較弱,再加上熬夜或是缺乏充分休息,肝火燃燒旺盛,就容易導致「血虛」。

不同於西醫所指的「肝」,限於單一器官,中醫看「肝」,也跟神經、韌帶、身體氣機通暢有關,是對抗病邪最重要的器官,「心情不好時,就會有揪在胸口的感覺,稱為肝氣鬱結。」因此會優先採用疏肝理氣的藥物來改善。

在五臟與五行的對應關係中,肝屬木,脾屬土,而「肝木克脾土」,當肝氣鬱結時,也會抑制脾臟的消化功能,減低食慾,形成惡性循環。

謝旭東補充:「吃東西本身就有放鬆效果,有些患者什麼都不想吃,兩眼無神,反而需要先從健脾改善。

男性「不好意思」就診,憂鬱後期恐失智

在中醫門診中,治療憂鬱情緒的患者,女性比男性更為常見,而且中年族群占最大比例。

謝旭東說明,因「更年期」的婦女,情緒較容易起伏,如果持續惡化,就會形成憂鬱;另一方面,女性比較願意求診,而男性常會感到「不好意思」,未積極治療,產生許多隱性的患者,「很多男性情緒憂鬱時,還不會想求診,到最後來看診,是因為失智了。

他觀察,多數人出現憂鬱情緒時,患者有8成以上會先看精神科,中醫則是第二線輔助治療,遇到嚴重的憂鬱症情況,也可能需結合中西醫共同救治。

「普遍有被生活壓力綁住的感覺,來找中醫的人,有些是滿棘手的,像長期睡不好,一次吃3、4顆藥,但不想再繼續加藥。」比起西藥多具有中樞神經抑制效果,他認為中藥的藥性相對緩和,依賴性低,可減輕白天嗜睡等副作用,並依序減藥。

頭皮針穩定情緒,入睡不依賴安眠藥

許多長期接受治療的憂鬱症患者,持續伴隨精神不濟、焦躁等症狀,謝旭東指出,臨床上遇到最多的的主訴就是「失眠」問題,嚴重的話,甚至覺得自己不需要睡覺。

他近來收治一名52歲女性,偶爾服用安眠藥,但劑量逐漸加重,到了晚上容易熱醒出汗,也會感到心悸和易怒,白天則精神不集中,不停喝咖啡,情緒低落,謝旭東以頭皮針灸和疏肝的藥方調理,治療3個月後,不依賴安眠藥也能入睡。

還有一名中年男性案例,因為股票投資失利,賠了幾百萬元後,出現憂鬱傾向,謝旭東分析,「有特定原因產生的憂鬱情緒,治療比較困難,必須把心裡的結先打開。」透過頭皮針灸,發現情緒控制比較鎮定,不過僅能維持2、3天,還是要密集調理。

調和肝心脾腎,防氣滯血瘀

在中醫的辨證論治上,憂鬱有「實症」—肝氣鬱結、氣鬱化火,和「虛症」—陰虛火旺之分,調和肝心脾腎等臟腑,才能神形合一,患者主要可分成以下3類。

1. 肝氣鬱結

常見抑鬱,缺少胃口或消化不良等症狀,拖久了可能會形成氣滯血瘀,時時刻刻都覺得胸口有東西,如長期性胸悶,可採用「活血化瘀」的藥方來改善,如丹參。

2. 氣鬱化火

容易出現急躁、情緒緊繃、頭痛、壓力大的症狀,一點小事就容易發脾氣,會用「瀉火」的藥,如黃蓮、龍膽草。

3. 陰虛火旺

病人常表示「睡不好」,整晚難以入眠,心煩易怒,感到躁熱,如熬夜過度耗竭,會以滋陰降火的藥材為主,如生地。

逍遙散、甘麥大棗湯可疏肝解鬱,花茶有助提振心情

他說明從古至今,常用治療憂鬱的方劑包括「逍遙散」,成分主要包括柴胡、薄荷,氣味利於放鬆,當歸可用來補血柔肝,「因為氣不順血也會不順」,白朮則對消化系統有益。

另外,「甘麥大棗湯」也有養心安神的作用,甘草可以顧脾胃,浮小麥寧心安神,大棗味甘性溫,幫助生津益氣,三者合用對於心神不寧、煩躁有很好的效果。

謝旭東表示,現代服用中藥材已很便利,不像古代要先到中藥舖抓藥,再拿去鍋上煎煮,他看到韓劇中,也有不少以中藥材製成小包裝的飲料,讓年輕人也能接受。

如果同時服用中藥和西藥,謝旭東建議,2者間隔至少1小時,如果有改善,就可詢問醫師指示,減少藥量,不過根據經驗,這類病情通常較為反覆,「最困難就在這段期間,許多病人在『反覆期』就會放棄,只要堅持過後,效果就會出來,治療長達半年才減藥也有可能。」

至於生活中保健的良方,謝旭東建議,「花茶入肝,對提振心情有幫助」,如將百合、玫瑰花煮成花茶,飲食中加入「藿香」等香料,也能幫助開胃,同時調整好心態,增強對抗情緒低潮的能耐。

常按摩太衝、百會、耳穴,安神定志

謝旭東說明,除了藥方以外,若搭配針灸治療特定穴位,臨床上效果顯著,平時也可以自行按摩,幫助提振精神。

1. 太衝穴

位於腳背中央的「太衝穴」即屬於肝經的原穴,對於肝火旺盛、容易焦慮者,可達到疏肝理氣的功效,讓心情比較放鬆。

2. 百會穴

兩耳往上交會至頭頂的百會穴,門診中常見以頭皮針來針灸百會穴,可以鎮定腦神經,緩解壓力大所造成的頭痛、暈眩等症狀。

3. 耳穴

他常建議患者,睡前按摩左右耳朵穴位各5分鐘,如神門、心區、枕區穴,加強鎮靜安神和放鬆作用,緩解失眠

內圖

↑耳穴示意圖。(黃湘婷製圖)

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2019/09/23

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