男人也有更年期!懶洋洋、愛睏、變矮,吃海鮮有用嗎?
男人像沒電的電池?可能是荷爾蒙低落的更年期。
文/蔡怡琳 圖片來源/Shutterstock
女性在50歲前後,由於卵巢功能衰退,荷爾蒙分泌逐漸減少,進入停經階段,引起熱潮紅、情緒不穩定、失眠、盜汗等「更年期」症狀。不過,對中年男性而言,其實也會面臨類似問題,因不像女性如此劇烈,往往容易被忽略,泌尿科醫師認為,「男性更年期」容易被當作老化現象,若未積極處理,也可能嚴重影響身心功能。
男性更年期怎麼來?睪固酮低下引起身心症狀
根據臨床統計,在中年男性當中,對不適症狀有所自覺,進一步前來就醫的患者,幾乎不超過1/10,代表多數男性,對更年期的認知可能不夠充分。
萬芳醫院泌尿科主治醫師林雍偉表示,國人平均壽命約80歲,比較具有病識感的患者,通常在50歲左右,常說「我還沒這麼老,為什麼最近這麼容易累?」
男性更年期屬於漸進的過程,雖不如女性來得容易判別,但不適症狀也和男性荷爾蒙低下有明顯關係,睪固酮就是男性荷爾蒙的重要指標之一,男性更年期通常指的就是「睪固酮低下」。
林雍偉說明,男性荷爾蒙的製造高峰約30歲左右,但隨著年紀增長而逐漸下降,並不一定會達到「缺乏」的程度,可能只是過了高峰期,而每個人的身體都有「閾值」,代表可「感知」或忍受症狀的程度不同,臨床上的判斷標準之一,會經由抽血檢查,看睪固酮濃度是否低於300NG/DL。
反之,若荷爾蒙濃度正常,也不代表不會出現更年期的問題,即使到了70、80歲高齡,男性荷爾蒙都還是會持續製造。
男性荷爾蒙缺乏,全身懶洋洋代謝差
「荷爾蒙就像電池,會驅動身體的機能,拿掉電池後,全身器官活動能力就會下降。」林雍偉說明,男性荷爾蒙缺乏,同樣會表現在多方面,如骨質流失、情緒易怒、臉潮紅、渾身乏力。
他常提醒患者,別因為缺乏活力,就放任自己賴在家不動,更容易讓肌肉萎縮,老後產生「肌少症」,也會影響到心肺功能,當代謝能力一旦變差,體重就不容易控制,引起各種慢性疾病。
他曾收治一名50多歲的牙醫師來求診,原先表示心臟不舒服,全身提不起勁,後來排除腦血管的問題,輾轉來到泌尿科,在抽血檢查時,發現荷爾蒙低下,適度補充荷爾蒙後,2週內症狀就有明顯改善。
如果家有更年期男性,他建議另一半也需多一分體諒,有許多陪同就醫的太太,常忍不住向他抱怨,「最近跟先生互動很冷淡」、「提到要去旅行都興趣缺缺」、「常為了小事情生氣」……,讓夫妻關係陷入緊張。
男性更年期症狀有哪些?不妨先依以下「男性荷爾蒙低下自我評估量表」來自我檢測:
1. 你是否有性慾和性衝動降低的現象?
2. 你是否感到缺乏活力?
3. 你是否有體力變差,或者耐力下降的現象?
4. 你的身高有否有變矮?
5. 你是否發現自己較不能感受生活樂趣?
6. 你是否覺得悲傷或沮喪,或脾氣變壞?
7. 你的勃起功能是否不如以往?
8. 你是否發現運動時體力變差?
9. 你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡?
10. 你是否發現最近工作表現不佳?
(資料來源:聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷)
吃海鮮能增加男性荷爾蒙嗎?安慰大於實際效果
林雍偉說明,有部分男性在40歲左右,就會出現男性荷爾蒙低下,更年期提早報到的原因可能和個人體質差異有關,若長期壓力大、飲食失衡、缺乏運動,也會影響荷爾蒙製造。
常有患者詢問:「吃什麼可以增加男性荷爾蒙?」他分析,合成荷爾蒙的主要原料包括膽固醇,經過腎上腺進一步轉化加工,以現代人的飲食型態來看,並不至於缺乏,「很少有人真的營養不足到身體無法製造荷爾蒙。」反而是肥胖患者,荷爾蒙濃度往往較低。
如果攝取含「鋅」的食物,如牡蠣或其他海鮮類,可有補充效果?林雍偉解釋,動物器官雖含有荷爾蒙,但經過料理和身體消化,也許可以加強蛋白酵素活性,效果仍相當有限,「吃進什麼食物,就會產生『以形補形』的預期心理,食補比較像是安慰劑,或是口耳相傳的經驗法則。」
荷爾蒙不宜貿然補充 紓解壓力多運動才是王道
針對男性荷爾蒙低下的處方,還要針對症狀來做綜合評估,「即使荷爾蒙濃度偏低,但並沒有不適的困擾,身體功能和情緒也正常,就不建議貿然補充。」他也不建議自行服用治療「性功能」的藥物,因並未真正對症下藥,反而變得更沒自信。
臨床治療方式,可用口服、針劑或塗抹來矯正,以提升血液中的荷爾蒙濃度,如同「增加電池的電量,讓身體運作達到恆定狀態。」
林雍偉強調,有少數案例,在經過補充男性荷爾蒙後,「攝護腺腫瘤指數」會跟著上升,就要立即調整處方,並搭配理學檢查來排除病因。
也有荷爾蒙低下的病人,尚未治療前「攝護腺腫瘤指數」就偏高,這時也不應額外補充荷爾蒙,重點還是在於改善對應的不適症狀,調整生活型態、紓緩壓力、充足的運動與睡眠,才是長久的保健之道。
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2019/08/13
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