45歲以上最易忽略「年輕型失智症」3大症狀要注意！

文/劉嫈楓  圖片來源/台灣失智症協會

只有父母輩的老年人才會罹患失智症？

台灣失智症協會表示，有一種45歲開始即可能罹患的「年輕型失智症」，極容易被忽略。如果發現性格改變，判斷力變差，個性暴躁，好像變成另外一個人。出現上述症狀，小心，「年輕型失智症」可能已上身！

台灣失智症協會理事長賴德仁表示，「年輕型失智症」指的是65歲以下失智症患者。根據國際調查，年輕型失智症患者約佔總體失智症患者千分之一，以此比例推估，台灣罹患年輕型失智症患者的人數約有1.2萬人。目前全台灣尚未有全面調查，但至少有一半的病患被誤診為其他症狀，或未經確診。

賴德仁表示，過往外界時常將「年輕型失智症 」稱之為「早發型失智症」 ，但「早發型」的稱呼，會讓外界誤以為只是失智症的初期症狀。但事實上，「年輕型失智症」和過去一般認知的失智症最大的不同，除了病發年齡不同，表現症狀也大不同。判斷是不是得了年輕型失智症，有幾項指標可以觀察：

第一，性格大變。賴德仁表示，年輕型失智症的症狀之一，是個性突然出現轉變。例如，原本一個人原來個性謹慎小心，開始變得反常，在公共場合口出惡言、粗魯。溫和的人，如果變得暴躁衝動、易怒，也是可能的徵兆。

第二，判斷力變差。一般而言，年輕型失智症患者年紀正值青壯年，不大會出現類似的行為，如果失去判斷力，家屬就必須加以警覺。

第三，語意出現障礙。聽不懂人家的話，自己也無法清楚表達意思。

年輕型失智症患者正值青壯年，透過簡單的工作再設計，能夠減緩病症。（圖片來源/台灣失智症協會提供）

有了上述症狀，就等於「年輕型失智症」嗎？

賴德仁解釋，性格改變，情緒變得暴躁衝動，判斷力變差的症狀，雖然是觀察是否罹患「年輕型失智症」的行為指標，但這些情況也有可能因為憂鬱症，躁鬱症，或是杭丁頓舞蹈症，腦部病變等其他病症而出現。因此，賴德仁建議，倘若出現類似症狀，最好的方式，還是應該前往神經或精神科，進行專業診斷。

目前台灣罹患年輕型失智症，雖然整體比例不高，照護難度並不比年長型失智症患者簡單，可能出現的難題包括：

1.照護難度增加

年輕型失智症好發於45至65歲族群，不像老年型失智者多半已經沒有體力或處於失能階段，發病時都還是年輕力壯。一旦年輕型失智症病患情緒失控，照護人員或家人，有時連抓都抓不住，疲於奔命。由於年輕型失智症發病年齡可能在中壯年時期出現，家人的照護期可能延長至10～20年，必須「長期抗戰！」

2.現有照護制度不夠

大眾認識不足外，現有醫療照護體系、社福支援多數還是以照護「老年型失智症」做規劃，並無法針對「年輕型失智症」需求。賴德仁表示，長照1.0階段時，並未將50歲失智症患者納入，經過爭取，長照2.0才將年輕型失智症的範圍規劃在內。

3.社會歧視

賴德仁指出，目前各界對對年輕型失智症都還不夠了解，有時常會被誤以為情緒失控、亂發脾氣、情緒暴躁，都缺乏耐心。今年62歲的林一申，5年前確診罹患年輕型失智症。確診前，有回他到便利商店購物，在結帳時準備報出手機號碼參加集點活動，卻完全怎麼想都想不起來，拖延結帳時間，後方已經排了大批人，店員和民眾都等到不耐煩，他當時就感到到非常受傷。

4.家庭大受影響

病患罹患「年輕型失智症」時處於青壯年，是家中重要的經濟支柱。一旦罹病，家庭會失去收入來源，家人也可能必須放下工作照顧，對全家人的影響不小。

得了年輕型失智症，可以怎麼辦？

賴德仁表示，失智症有不同的成因，除常見為阿茲海默症，其實還有額顳葉型失智症、路易氏體失智症、血管性失智症等，但年輕型失智症患者，多數還是因為「額顳葉型失智症」引起居多，透過藥物治療成效有限，還是需要透過非藥物治療，例如肢體活動、遊戲課程，透過定期刺激來減緩失智症。

台灣失智症協會為了減緩年輕型失智症的症狀，也首創戲劇治療方式，緩解可能出現的病徵。在一期12周的課程中，戲劇治療師黃暐筑會針對年輕型失智症設計課程，透過簡單的表演課程，讓參與的失智者舒緩情緒。她表示，傳統課程設計都還是著重在認知記憶，戲劇表演針對年輕型出現的情緒、表達問題的設計，不僅可以鼓勵失智者彼此合作、創作，也能分享自己的心情。

台灣失智症協會首創「Young咖啡館」讓年輕失智症者保有工作能力。（圖片來源/台灣失智症協會提供）

協會在一年多前也首創「Young咖啡館」，透過重新設計沖泡咖啡，餅乾烘焙等工作流程，讓年輕型失智者也能有所貢獻，找回自信。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，年輕型失智症患者都還有工作能力，因此透過咖啡坊的設計，還能維持行動和社交能力。

除了日照中心的課程，賴德仁也建議，企業若發現員工罹患「年輕型失智症」，或許可以透過職務重新設計，讓他們繼續持續工作，創造友善環境。

相關資源：

台灣失智症協會失智關懷專線：000-474-580

衛福部中央健康署失智檢測量表

2018/04/17

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